發(fā)布時(shí)間：2025-04-22 22:45

　　目的:本研究對2013年8月至2018年8月在中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院（原中國人民解放軍蘭州總醫(yī)院）收治的518例胸腔積液患者的基本情況及胸部計(jì)算機(jī)體層成像（computed tomography CT）特征性表現(xiàn)進(jìn)行整理分析,綜合評價(jià)良、惡性胸腔積液患者年齡、性別等一般情況,并通過Logistic回歸分析方法建立惡性胸腔積液胸部平掃CT評分系統(tǒng),繪制ROC曲線驗(yàn)證其預(yù)測診斷價(jià)值并評估其參考意義,為良惡性胸腔積液的鑒別提供早期、簡便及有價(jià)值的參考診斷方法。方法:根據(jù)良惡性胸腔積液的診斷標(biāo)準(zhǔn),回顧性收集明確診斷的良性胸腔積液370例,惡性胸腔積液148例,收集患者基本信息并觀察患者胸部平掃CT征象,觀察CT影像中胸水單雙側(cè)、胸膜結(jié)節(jié)、胸膜是否均勻、胸膜增厚程度、縱膈胸膜增厚、胸膜下脂肪影改變、胸水包裹情況、心包積液量、胸水密度平均CT值、胸水密度CT值平均標(biāo)準(zhǔn)差（SD）等特點(diǎn),將相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用二元Logistic回歸分析對患者胸部CT特征行單因素分析,選擇有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量（P<0.05）進(jìn)行多因素分析,最終建立惡性胸腔積液胸部平掃CT評分系統(tǒng)模型,通過繪...

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1良性胸腔積液病因分布

男:女≈2:1；良性胸腔積液中肺炎旁胸腔積液170例（占45.95%），結(jié)核性胸腔積液129例（占比34.86%），心源性31例（占8.38%），膿胸20例（5.41%），創(chuàng)傷引起的胸腔積液12例（3.24%），肝源性6例（1.62%），低蛋白血癥及系....

圖2惡性胸腔積液病因分布

總占比約3.38%（圖2）。其中67例患者有其他部位轉(zhuǎn)移，包括肝臟轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、消化道轉(zhuǎn)移及顱腦轉(zhuǎn)移灶。圖1良性胸腔積液病因分布圖2惡性胸腔積液病因分布2.影像學(xué)特征（見表2）2.1良性胸腔積液胸部CT特征本組370例良性胸腔積液在多層螺....

圖5胸部平掃CT評分系統(tǒng)對惡性胸腔積液聯(lián)合診斷的ROC曲線

文CurveAUC）為0.980，P=0.000＜0.05，認(rèn)為該評分系統(tǒng)有線，計(jì)算得出的最大約登指數(shù)為0.864，對應(yīng)的臨界值為2腔積液發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)組分值定為≥3分，其靈敏度是89.86%確度為94.59%，陽性預(yù)測值為91.10%，陰性預(yù)測值為95高的....

圖 3.1 左側(cè)中量胸腔積液，稍包裹，胸膜均勻增厚約 2mm 圖 3.2 雙側(cè)少量胸腔積液，無明顯胸膜增厚

占比55.14%，166例（44.86%）患者為雙側(cè)胸水，其中240例（64.86%）表現(xiàn)為少量胸水，86例（23.24%）為中量胸水，44例（11.89%）為大量胸水；在所有患者中，114例（30.81%）患者有心包積液，其中少量、中量、大量心包積液分別占87.....

本文編號：4040828