目的:探索感染性休克早期床邊超聲聯(lián)合生物學(xué)標(biāo)記物引導(dǎo)下的液體復(fù)蘇目標(biāo)。對完成液體復(fù)蘇的患者,在使用去甲腎上腺素的同時觀察陳皮人參湯對“陰竭陽脫”型感染性休克患者血流動力學(xué)的影響,探索陳皮人參湯在感染性休克早期治療中的作用。方法:第一部分選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的“陰竭陽脫”型感染性休克患者共81例,采用床旁超聲聯(lián)合生物學(xué)標(biāo)記物的方法指導(dǎo)液體復(fù)蘇,統(tǒng)計液體量、液體復(fù)蘇指標(biāo)、生物學(xué)標(biāo)記物、心功能指標(biāo)、住院時間及住院病死率等數(shù)據(jù),并與ARISE研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。第二部分根據(jù)病例脫落和終止實驗標(biāo)準(zhǔn),篩選出52例患者,按1:1隨機(jī)分為兩組,每組26例:常規(guī)治療組:進(jìn)行液體復(fù)蘇,若患者血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定,則進(jìn)行深靜脈置管,使用血管活性藥物。中藥干預(yù)組:在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上,當(dāng)血流動力學(xué)趨于穩(wěn)定則加用中藥陳皮人參湯干預(yù)。當(dāng)血管活性藥物停用,陳皮人參湯繼續(xù)使用72小時。觀察基線情況及去甲腎上腺素使用時間;去甲腎上腺素總量/kg體重、0-6h LCR、血清Lac達(dá)標(biāo)(<2mmol/L)所需要的時間、機(jī)械通氣時間、住院時間、住院死亡率等指標(biāo)。并觀察研究過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。采用SPSS 22.0...

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
理論研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膿毒癥及感染性休克的認(rèn)識
        1.1 膿毒癥及感染性休克的定義
        1.2 感染性休克的病理生理機(jī)制
        1.3 感染性休克液體復(fù)蘇策略現(xiàn)狀
        1.4 血管活性藥物的使用
    2 中國醫(yī)學(xué)對感染性休克的認(rèn)識
        2.1 感染性休克的中醫(yī)范疇
        2.2 中醫(yī)治療感染性休克
    3 對陳皮人參湯的認(rèn)識
        3.1 陳皮人參湯的方解
        3.2 現(xiàn)代藥理研究
臨床研究
    1 研究目的
    2 臨床資料
        2.1 研究對象
        2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 病例脫落和終止實驗標(biāo)準(zhǔn)
    3 研究方法
    4 統(tǒng)計方法
    5 研究結(jié)果
        5.1 第一部分 患者液體復(fù)蘇策略
        5.2 第二部分 分組對照
        5.3 安全性分析
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄一
附錄二
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號：4044649