孕婦分娩給孕產(chǎn)婦帶來極大的心理壓力和應(yīng)激反應(yīng)，常常伴隨焦慮，抑郁等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等，甚至給婦兒帶來生命危險(xiǎn)? 。我院通過對(duì)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康保健知識(shí)教育，有效地促進(jìn)了孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)果，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

　　1 資料和方法

　　1．1 資料2012年1月至2012年12月在我院婦產(chǎn)科待產(chǎn)的健康初產(chǎn)婦1500例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各750例，其中觀察組750例孕產(chǎn)婦年齡l9～34歲，平均(26．18±7．27)歲；孕周36～43周，平均(38．62士7．83)周。對(duì)照組750例孕產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均(25．98±7．63)歲；孕周36～42周，平均(38．94±7．49)周。所有孕產(chǎn)婦均經(jīng)產(chǎn)前檢查確認(rèn)為健康單胎產(chǎn)婦，經(jīng)過B超檢查均為頭位，自愿參加此項(xiàng)研究的產(chǎn)婦；所有孕產(chǎn)婦均無分娩史，無嚴(yán)重內(nèi)分泌異常，無妊娠高血壓，無子宮手術(shù)史及嚴(yán)重心理異常等。兩組孕產(chǎn)婦在年齡，孕周，健康狀況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

　　1．2 方 法制定產(chǎn)前健康保健知識(shí)教育培訓(xùn)計(jì)劃，觀察組孕產(chǎn)婦及家屬分娩前至少接受4次以上的產(chǎn)前健康教育講座。培訓(xùn)的內(nèi)容為：懷孕和產(chǎn)期孕婦的生理變化規(guī)律及特點(diǎn)，孕期營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和自我護(hù)理知識(shí)；孕婦心理健康知識(shí)及調(diào)節(jié)；孕期的合理運(yùn)動(dòng)與體重的控制；分娩時(shí)心理如何調(diào)節(jié)及整個(gè)自然分娩的全部生理過程；分娩過程中孕婦的體位及需要注意的動(dòng)作、方法和可能出現(xiàn)的各種不適的應(yīng)對(duì)方法等；新生兒的保健、哺乳方法和技巧；母乳喂養(yǎng)好處等等。產(chǎn)前健康教育可以采取多種方式進(jìn)行，如：圖冊(cè)、健康講座、產(chǎn)前健康教育訓(xùn)練、孕婦操等。

　　對(duì)照組孕產(chǎn)婦不參加產(chǎn)前健康保健知識(shí)教育講座和其它的產(chǎn)前健康教育訓(xùn)練。

　　1．3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，產(chǎn)后出血量，產(chǎn)程，筆耕論文，并發(fā)癥發(fā)生率等。

　　1．4 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行 檢驗(yàn)。P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié) 果

　　2．1 分娩方式的比較 觀察組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，陰道順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

　　2．2 產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率情況比較 觀察組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量(186．83±61．36m1)、并發(fā)癥發(fā)生率(3．47％)明顯低于對(duì)照組的產(chǎn)后出血量(226．97±75．48m1)、并發(fā)癥發(fā)生率(7．87％ )，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

　　2．3 產(chǎn)程的比較 觀察組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組的產(chǎn)程，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

　　3 討 論孕產(chǎn)婦分娩是一種自然的生理過程 ，孕產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生心理和生理方面的變化，在心理方面，會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁，對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼心理，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的身體部分功能的紊亂，造成子宮收縮乏力、產(chǎn)力減弱、產(chǎn)程延長，使剖宮產(chǎn)幾率大大增加等 ；在生理方面，會(huì)產(chǎn)生血壓上升、心率加快等。對(duì)自然分娩的恐懼心理及各種社會(huì)因素 ，造成越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的分娩方式，使剖宮產(chǎn)率逐年增高。

　　產(chǎn)前健康教育通過不同的授課方式讓產(chǎn)婦及家屬獲得圍產(chǎn)期健康保健知識(shí)，有效降低對(duì)自然分娩的恐懼心理和保證產(chǎn)婦有正確的心理調(diào)整，提高順產(chǎn)率 ；可以有效地減輕產(chǎn)婦分娩過程的疼痛，縮短產(chǎn)程 。產(chǎn)前健康教育可以采取以下實(shí)施方式 ：個(gè)體化的“一對(duì)一”的健康知識(shí)宣教和產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)；有計(jì)劃地舉辦各種講座；分發(fā)健康保健知識(shí)手冊(cè)；進(jìn)行各種產(chǎn)前健康教育訓(xùn)練、孕婦操等。

　　本研究通過對(duì)觀察組750例產(chǎn)婦于產(chǎn)前定期接受產(chǎn)前健康知識(shí)教育講座，其順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦順產(chǎn)率(P<0．05)；產(chǎn)后出血量，并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組(P<0．05)；產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦(P<0．05)。這說明產(chǎn)前健康教育可以有效地提高初產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，縮短初產(chǎn)婦的產(chǎn)程，降低初產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)初產(chǎn)婦的分娩結(jié)果，保證婦兒健康，有良好的促進(jìn)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

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