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外科病人手術(shù)前的心理護(hù)理體會(huì)

發(fā)布時(shí)間:2014-07-28 10:03
   
        1 影響手術(shù)的不良因素
        1.1人在應(yīng)激狀態(tài)下,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放兒茶酚胺的量增加,體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,引起血壓上升,心率加快,呼吸急促等。
        1.2內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,抵抗細(xì)菌、病毒、過敏物質(zhì)能力下降,術(shù)后并發(fā)癥上升。
        1.3植物神經(jīng)功能紊亂,影響休息、食欲、睡眠質(zhì)量下降。
        2 外科病人術(shù)前心理特點(diǎn)
        2.1患者急性發(fā)病,缺乏思想準(zhǔn)備,筆耕論文新浪博客,使正常生理功能受到抑制,致病人術(shù)中暈厥、胸悶、心悸等。
        2.2對(duì)疾病的畏懼,病人懼怕手術(shù)引起疾病,盡管現(xiàn)代手術(shù)基本上達(dá)到無(wú)痛要求,但手術(shù)會(huì)造成機(jī)體的創(chuàng)傷,對(duì)患者來(lái)說(shuō),是既渴望又懼怕的事件,由此產(chǎn)生應(yīng)激,影響血壓、心率變化。
        2.3手術(shù)是否安全,病人恐懼身體的暴露,要承受麻醉劑不愉快的副作用,更懼怕手術(shù)會(huì)使自己重要功能喪失,術(shù)后的傷殘缺損改變自己的生活,甚至于恐懼手術(shù)會(huì)奪去自己的生命。
        2.4恐癌癥,擔(dān)心自己患上絕癥,精神緊張,有恐懼感。
        3 手術(shù)前心理護(hù)理
        3.1護(hù)士要掌握心理學(xué)的知識(shí),及時(shí)評(píng)估可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理心理問題:①夸大手術(shù)的危險(xiǎn)性②不理解麻醉的過程③不知道疼痛的程度④對(duì)預(yù)后悲觀。解決這些心理問題的最有效的方法就是消除“未知”增強(qiáng)病人的控制感。
        3.2護(hù)士要理解鼓勵(lì)病人,允許其表達(dá)疑慮、感受,并給予發(fā)問的機(jī)會(huì),護(hù)士要以熱情和藹,關(guān)心同情的態(tài)度,講解有關(guān)疾病的知識(shí),運(yùn)用通俗的語(yǔ)言耐心解答病人及家屬提出的問題,解除顧慮,使病人堅(jiān)信能夠承受手術(shù)。
        3.3向病人介紹手術(shù)目的、麻醉方法、手術(shù)簡(jiǎn)單過程和術(shù)后可能要用的各種引流管和監(jiān)測(cè)儀,使病人減少對(duì)各種器械的恐懼心理,或讓治愈患者現(xiàn)身說(shuō)法,消除病人的消極情緒,消除害怕和不安,使其樂意接受必要的手術(shù)治療。
        3.4對(duì)急診病人常需緊急進(jìn)行手術(shù),神志清者應(yīng)給予更多的安慰,并說(shuō)明手術(shù)治療的必要性。
        3.5癌癥病人尚需消除其恐癌心理,或執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,必要時(shí)逐漸的告知病人真實(shí)的病情。
        3.6護(hù)士應(yīng)具備較好的醫(yī)療道德修養(yǎng),對(duì)病人要有職業(yè)的同情心和責(zé)任心,為病人提供安全、舒適的環(huán)境,營(yíng)造良好的文化氛圍,以熟練的技術(shù)獲得病人的信賴,改善病人的心理,有效解除患者生理和心理上的痛苦。
        4 護(hù)理體會(huì)及討論
        手術(shù)病人在手術(shù)前生理心理變化,影響手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù),因此,注重術(shù)前心理護(hù)理,有利于減輕焦慮,減少術(shù)中麻醉劑的用量,減少術(shù)后對(duì)止痛劑的需求,利于血壓、脈搏穩(wěn)定,減少并發(fā)癥。針對(duì)患者的不同心理,采取有效措施進(jìn)行心理疏導(dǎo),多數(shù)病人能較順利地度過手術(shù)期,提高了手術(shù)的成功率,促進(jìn)了康復(fù)。

 



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