目的:比較彈性固定與螺釘固定治療下脛腓聯(lián)合損傷的臨床療效。方法:采用回顧性病例對照研究分析2016年8月至2018年8月在我院手術治療的28例踝關節(jié)骨折伴下脛腓聯(lián)合損傷患者的臨床資料。其中男性18例,女性10例,年齡23-65歲,均為踝關節(jié)扭傷。根據Lauge-Hansen分型,旋后外旋型10例,旋前外旋型14例,旋前外展型4例;根據Weber分型:Weber B型10例,Weber C型18例。運用彈性固定技術治療下脛腓聯(lián)合損傷患者13例;運用螺釘固定治療下脛腓聯(lián)合損傷患者15例。比較兩組患者的手術時間,住院時間,術后VAS評分、骨折愈合時間、術后并發(fā)癥,末次隨訪時的下脛腓聯(lián)合間隙（TFCS）、脛腓聯(lián)合重疊影（TFO）及AOFAS評分。結果:所有患者獲得14-26個月隨訪,平均隨訪18個月。兩組患者的手術時間、住院時間、術后VAS評分、骨折愈合時間、術后并發(fā)癥、末次隨訪時的下脛腓聯(lián)合間隙（TFCS）及脛腓聯(lián)合重疊影（TFO）比較差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。末次隨訪時按AOFAS評分評定:A組優(yōu)良率為92.3%,B組86%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數】：27 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

術前左踝關節(jié)正側位X片；1.2術后正側位X片；1.3術后3月正側位X片；1.4術后3月取出螺釘正側位X片，1.5術后12月正側位X片

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文9圖2.1術前左踝關節(jié)正側位X片；2.2術后X片；2.3術后3月X片；2.4術后12月Fig2.1PreoperativeanteroposteriorandlateralX-rayoftheleftanklejoint；2.2PostoperativeanteriorandlateralX–ray；2.3PostoperativeanteriorandlateralX–rayafter3months；2.4PostoperativeanteriorandlateralX–rayafter12months生理鹽水沖洗切口，外側切口放置引流管一根，逐層閉合切口，無菌敷料包扎。1.2.3術后處理術后留置引流管24-48h，預防性抗生素使用時間不超過72h。術后予以石膏保護2周，指導患者行患側踝關節(jié)及各足趾屈伸活動。Endobutton鋼板組可于術后8周根據復查情況部分負重，脛腓螺釘組術后取出下脛腓螺釘后開始負重。2結果評估所有患者術后第1天行患側踝關節(jié)X片檢查，測量下脛腓聯(lián)合間隙（TFCS）及脛腓聯(lián)合重疊影（TFO）。術后1、3、6、12月于我科門診隨訪行X片檢查，測量下脛腓聯(lián)合間隙（TFCS）及脛腓聯(lián)合重疊影（TFO）。術后6月開始行AOFAS評分。3數據分析所有數據均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件(SPSS,Inc,Chicago,IL)進行分析。若數據呈正態(tài)分布，則采用T檢驗進行數據分析，正態(tài)分布計量資料用若不符合以上條Fig2.4

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2897333