目的:探討先天性尿道下裂不同術式的特點,評價其修復尿道下裂的臨床療效,及與尿道狹窄的關系。方法:回顧性分析重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院1995年3月~2005年11月收治的532例尿道下裂病例臨床資料,所有病例均第一次行一期手術。結果: Mathieu及其改良術式與TIP術式對Ⅰ、Ⅱ型尿道下裂的治愈率相似(P>0.05),TIP術式療效在Ⅰ、Ⅱ型與Ⅲ型尿道下裂間比較有顯著性差異(P<0.05)。術后共發(fā)生尿道狹窄15例(2.8%),其中TIP術后1例(0.9%),陰囊會陰中縫皮瓣術后1例(5.6%),Mathieu及其改良術后13例(3.4%),三者比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。Onlay、Duckett術后均沒有尿道狹窄。TIP術式的尿瘺及其它并發(fā)癥發(fā)生率較高,與其它術式比較有顯著性差異(P<0.05)。結論:(1)不同術式各有其最佳適應癥,TIP較適合于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修復治療,而Mathieu及其改良術式的適用范圍更廣;(2)TIP術后的尿道狹窄發(fā)生率可能低于傳統(tǒng)術式;(3)各術式的尿道狹窄發(fā)生率與其瘢痕形成及轉歸的特點有關,目前尚缺乏相關基礎理論研究,有... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同類型尿道下裂術式的選擇FiglDifferoutaargicalmethodsinvarioustypeofhypwpsdias

實驗組TGF-β1表達均以術后2周、6周最強，組內各期比較無顯著性差異（p>0.05）；TIP組與同期Mathieu和Onlay組比較，TGF-β1表達均較弱，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）（表2-2，圖2-1，圖片11-1,2,3,4）。表 2-2 各組 TGF-β1 表達情況Table 2-2 TGF-β1 expression in different groups術后時間 對照組 TIP組 Mathieu組 Onlay組5天 0.0482±0.0120 0.0536±0.0095 0.0356±0.0103 0.0435±0.00342周 0.0482±0.0120 0.0929±0.0355※0.1504±0.0732※ 0.2042±0.0541※ 6周 0.0482±0.0120 0.1067±0.0490※0.1401±0.0687※ 0.1939±0.0797※ 3月 0.0482±0.0120 0.0844±0.0336※0.1665±0.0504※ 0.1563±0.0256※ 注：※與對照組比較，p<0.05；Δ與同期 TIP 組比較，p<0.05

一各組


本文編號：2907668