發(fā)布時間：2024-06-03 23:54

　　目的:探討小兒病毒性心肌炎發(fā)病的根本機制,以及病程各個階段的證候特點,揭示證候演變規(guī)律,闡釋腎精、滋補腎精法的內(nèi)涵�；�于對“邪之所湊,其氣必虛”和小兒稚陰稚陽之體的認識,提出小兒病毒性心肌炎的基本病機和基本治法,為臨床實踐提供更好的辨治思路,提高中醫(yī)防、治本病的療效。方法:中醫(yī)傳統(tǒng)文獻學(xué)與現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)相結(jié)合,系統(tǒng)整理歷代兒科文獻中與小兒病毒性心肌炎相關(guān)的病證記載,建立現(xiàn)代臨床文獻證型數(shù)據(jù)庫,分析證型規(guī)律,比較古今證治的異同。結(jié)果:基于流行病學(xué)研究結(jié)果、古今文獻的比較分析、小兒生理病理特點、心腎關(guān)系以及小兒病毒性心肌炎的發(fā)病特點,發(fā)現(xiàn)古代醫(yī)家認為元氣不足是小兒病毒性心肌炎相關(guān)病證發(fā)病中的關(guān)鍵因素,調(diào)補元氣是重要治法;現(xiàn)代臨床存在對小兒稚陰稚陽認識不足、過用苦寒藥、淡化辨證等問題。結(jié)論:腎精不足是發(fā)病的潛在病機,也是小兒病毒性心肌炎眾多發(fā)病形式的基本病機。滋補腎精法是預(yù)防和治療本病,特別是疾病恢復(fù)、遷延期的基本和重要治法,應(yīng)重新倡導(dǎo)臨床辨證論治。

【文章頁數(shù)】：114 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一部分 小兒病毒性心肌炎的中醫(yī)文獻述略
    1 小兒病毒性心肌炎之中醫(yī)病名
        1.1 中醫(yī)古籍中相關(guān)病名述略
            1.1.1 從病因命名
            1.1.2 從主癥命名
        1.2 國家標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)病名——心癉
    2 小兒病毒性心肌炎的相關(guān)古代中醫(yī)文獻研究
        2.1 病因病機
        2.2 治法方藥
        2.3 研究評述
    3 小兒病毒性心肌炎的現(xiàn)代中醫(yī)文獻研究
        3.1 病原及流行病學(xué)
        3.2 臨床表現(xiàn)
        3.3 病因病機
        3.4 辨證論治
        3.5 研究述評
    4 現(xiàn)代中醫(yī)文獻的證型統(tǒng)計分析
        4.1 期刊檢索策略
        4.2 文獻納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        4.3 統(tǒng)計結(jié)果
        4.4 統(tǒng)計分析
            4.4.1 證型總體分布特點
            4.4.2 熱邪是常見的外感病因
            4.4.3 氣陰兩傷與心陽虛脫證是急性期常見證型
            4.4.4 虛證多于實證
            4.4.5 瘀證多于痰證
            4.4.6 辨證涉及的臟腑
            4.4.7 南北證型有差異
    5 研究現(xiàn)狀及存在的問題
        5.1 對發(fā)病外因認識不全面
        5.2 對發(fā)病內(nèi)因重視不足
        5.3 淡化辨證論治
        5.4 過用苦寒清熱之品
第二部分 滋補腎精法辨治小兒病毒性心肌炎的理論研究
    1 滋補腎精法防治小兒病毒性心肌炎的提出依據(jù)
        1.1 基于流行病學(xué)研究結(jié)果
        1.2 基于小兒生理病理特點
        1.3 基于古今中醫(yī)文獻的分析結(jié)果
        1.4 基于心腎相關(guān)理論
        1.5 基于腎與腎虛證的現(xiàn)代研究
            1.5.1 腎對免疫功能的影響
            1.5.2 腎對血管生成的促進作用
            1.5.3 腎對心功能的影響
            1.5.4 腎虛與氧自由基
    2 腎精及滋補腎精法的涵義
        2.1 腎精的涵義
        2.2 滋補腎精法的涵義
        2.3 滋補腎精的常用藥物
            2.3.1 滋補腎精藥的特點
            2.3.2 常用補腎中藥
        2.4 其他補腎法
    3 腎精不足是小兒病毒性心肌炎的基本病機
        3.1 腎精不足是發(fā)病前的潛在病機
        3.2 腎精不足是眾多發(fā)病形式的基本病機
        3.3 腎精耗損是疾病遷延不愈的重要機制
    4 滋補腎精法是小兒病毒性心肌炎的基本治法
        4.1 滋補腎精是治療小兒病毒性心肌炎的基本方法
        4.2 運用滋補腎精法治療小兒病毒性心肌炎的原則
            4.2.1 滋補腎精法實為調(diào)理一身陰陽之法
            4.2.2 但實無虛者不宜補
            4.2.3 明確病性從整體治療
    5 滋補腎精法和其他治法的關(guān)系
        5.1 滋補腎精與清熱解毒
        5.2 滋補腎精與益氣養(yǎng)陰
        5.3 滋補腎精與活血化瘀
        5.4 滋補腎精與培補脾土
    6 滋補腎精法防治小兒病毒性心肌炎的初步方案
        6.1 防治原則
            6.1.1 以滋補腎精為主，隨證變化
            6.1.2 分期分型辨治
            6.1.3 注意人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性
            6.1.4 急性期分清傷寒、溫病
            6.1.5 針對患兒具體情況制定系統(tǒng)的治療方案
        6.2 防治方案
            6.2.1 發(fā)病前期——調(diào)補先天、培元固本
            6.2.2 急性期——祛邪扶正、顧護腎精
            6.2.3 恢復(fù)期——滋養(yǎng)腎精、平衡陰陽
            6.2.4 慢性、遷延期——滋補腎精、陰陽互生
            6.2.5 病愈調(diào)理——補腎填精、調(diào)攝心神
    7 滋補腎精法辨治小兒其他疾病的應(yīng)用前景
        7.1 病毒感染性疾病
        7.2 先天性疾病
結(jié)語
參考文獻
致謝
附錄
科技查新報告
詳細摘要



本文編號：3988570