目的： 采用MRI 3D-VIBE序列研究正常胰腺實質在動脈早期、動脈晚期和門靜脈期的強化特征以及胰管、胰周血管的顯示情況。 材料和方法： 前瞻性納入60例胰腺無病變的上腹部MRI檢查者(12正常志愿者和48例病人)，按以下順序分別行常規(guī)軸位的T2W和T1W平掃、冠狀的True-FISP、MRCP、軸位釓劑增強的VIBE三期動態(tài)掃描和2D GRET1W增強掃描。VIBE掃描檢查采用3D射頻擾相GRE序列采集數(shù)據，于注射對比劑后15秒、40秒、65秒分別行3次動態(tài)增強VIBE掃描。對研究對象我們進行了以下的觀察測量：①VIBE三期胰腺實質的信噪比(signal to noise ratio，SNR)；②VIBE序列的胰管曲面重建(curved planar reformation，CPR)與MRCP對胰管的顯示情況進行分級對比；③VIBE序列胰周血管的分級顯示情況。 結果： ①胰腺實質VIBE序列三期SNR存在差異，正常胰腺實質動脈晚期SNR(SNR=30.4+13.1)最高，與動脈早期(SNR=25.8+11.4)、門靜脈期(SNR=25.8±10.4)相比差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)；而動脈早期、門靜
【學位單位】：四川大學
【學位級別】：博士
【學位年份】：2005
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

圖2正常胰腺VBIE三期圖像。動脈早期(A)、動脈晚期(B)和門靜脈期(C)胰腺實質不同程度均勻強化，其中動脈晚期SNR最高。2.vIBE序列CPR胰管顯示情況及MRCP胰管顯示情況如表1、圖3所示:(胰管顯示情況分為3級:1級:胰管未顯示;2級:胰管顯示但欠清晰:3級:胰管顯示清晰)VBIE與MRCP兩組對胰管顯示情況的差異無統(tǒng)計學意義(P=0.829)。表1vIBE序列及MRCP對正常胰腺胰管顯示情況統(tǒng)計表3級2級l級VIBE34(56.7%)38(63.3%)26(43.3%)MRCP19(31.7%)3(5%)

00)o脾靜脈59/6o(98.3%)l/6o(1.7%)o圖3圖4A圖4B圖4CVIBE圖像顯示正常胰管。胰頭、體、尾各段胰管纖細、均勻走行于胰腺實viBE三維重建圖像顯示正常胰周血管。A、腹腔干和脾動脈軸位MPI圖像。3內4圖質圖B、腹腔干和腸系膜上動脈矢狀位MPI圖像。C、門靜脈和脾靜脈軸位MPI圖像。

四川大學臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位論文(P<0.05)(圖5)。表3胰腺病灶形態(tài)學顯示統(tǒng)計表胰腺癌P值病灶大小病灶部位胰頭胰頭、體胰體、尾病灶個數(shù)單發(fā)散發(fā)病灶邊緣情況3.9土2.氣um胰腺炎性腫塊4.2em士2.6em>0.0516(61.5%)12(80%)3(20%)>0.05>0.0510(38.5%)<0.0522(84.6%)13(86.7%)>0.054(15.4%)2(13.3%)較清晰不清晰6(23.1%)<0.0520(76.9%)15(100%)腫塊的信號特點:①26例胰腺癌中，23例TIW總體表現(xiàn)為低信號、3例等信號，22例TZW總體表現(xiàn)為高信號、4例等信號。VBIE序列強化表現(xiàn):25例動脈早期、晚期表現(xiàn)為無強化或低度強化，1例強化明顯呈幾乎等信號，腫塊靜脈期與正常胰腺實質信號強度差距變小甚至接近等信號(表3)。②巧例胰腺炎性腫塊中，11例TIW總體表現(xiàn)為低信號、4例差異不明顯，12例TZW總體表現(xiàn)為高信號(5例出現(xiàn)小泡狀高信號)、3例差異不明顯。VmE序列強化表現(xiàn):13例動脈早期、晚期無明顯強化，2例強化明顯與正常胰腺實質相比幾呈等信號
【參考文獻】

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本文編號：2893367