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《浙江大學》 2015年

情感障礙家族史對度洛西汀治療抑郁癥效果的影響研究

王士良  

【摘要】：背景：陽性情感障礙家族史能否預測抗抑郁藥物療效尚不清楚。目的：評估情感障礙家族史與度洛西汀治療抑郁癥的療效之間的相關(guān)性。方法：研究納入符合國際疾病分類第10版中抑郁癥定義的77列患者,采用標準劑量的度洛西汀治療12周。其中,37例患者有情感障礙家族史(一級親屬中),另外,40例家族史陰性。采用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression rating scale, HAMD-17)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety rating scale, HAMA)、抗抑郁藥副反應量表(Side Effects Rating Scale, SERS)、快感缺失量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale, SHAPS).貝克抑郁自評問卷(Beck Depression Inventory, BDI)在基線與納入研究后第2、4、6、8、12周末對患者進行評估。采用重復測量方差分析和logistic回歸分析情感障礙家族史與度洛西汀療效之間的相關(guān)性。結(jié)果：情感障礙陽性家族史的患者發(fā)病較早((30.9±12.3)vs(36.7±11.0),t=-2.200,P=0.031),總病程較長(12(4,318)vs 6(2,33),Z=-2.03,P=0.043),本次病程較長(6(2,12)vs 2.5(1,6),Z=-1.99,P=0.047),精神性焦慮水平更高((12.57±2.93)vs(10.68±2.59),t=3.01,P=0.004),而且快感缺失更加突出((38.92±4.46)vs(36.15±5.04),t=2.55,P=0.013)。重復測量方差分析顯示經(jīng)過12周治療抑郁癥嚴重程度顯著改善(HAMD-17 F時間=443.97,P0.001;HAMA F時間=247.04,P0.001；SHAPSF時問=251.13,P0.001；BDIF時間=260.18,P0.001),但兩組之間的改善幅度或速度沒有顯著差異(P0.05)。情感障礙家族史陽性的患者中有75.7%治療有效(即HAMD-17總分較基線下降≥50%),而家族史陰性的患者有77.5%有效(Z=0.04,P=0.850)結(jié)論：情感障礙家族史與度洛西汀對抑郁癥的急性期治療的療效不相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.4
【目錄】：

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本文編號：150357