目的探討肢端惡性黑色素瘤(Acral melanoma,AM)的臨床特征、手術(shù)方法及療效,探討預(yù)后的相關(guān)因素。方法回顧性收集2006年1月～2016年12月收治的170例可手術(shù)切除AM患者的臨床資料,分析臨床特征、治療方法及預(yù)后情況。結(jié)果 170例AM患者獲得隨訪,隨訪時間12～96個月,男女比例1.3∶1.0,發(fā)病年齡9～83歲,中位年齡58歲,79.4%的病灶位于足底,原發(fā)灶Breslow厚度>4 mm占54.7%,70.6%腫瘤存在破潰,Ⅱb～Ⅲc期患者占85.9%。170例患者均接受了原發(fā)灶的擴(kuò)大切除及修復(fù),86例同期行區(qū)域淋巴結(jié)清掃手術(shù)�；颊叩�1、2和5年生存率分別為80.6%(137/170)、57.6%(98/170)及31.2%(53/170)。多元Cox逐步回歸結(jié)果顯示,病理分期、腫瘤潰瘍、腫瘤厚度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。結(jié)論肢端惡性黑色素瘤局部侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差,治療應(yīng)以外科手術(shù)為基礎(chǔ)的綜合治療�；颊哳A(yù)后與腫瘤潰瘍、腫瘤厚度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

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圖1170例AM患者總生存曲線圖

隨訪患者170例，隨訪時間12～96個月，所有患者的1、2和5年生存率分別為80.6%(137/170）、57.6%(98/170）及31.2%(53/170）。見圖1。采用Log-rankχ2檢驗進(jìn)行單因素分析，發(fā)現(xiàn)13組預(yù)后指標(biāo)中，性別、腫瘤部位、腫瘤破潰、腫瘤厚度、腫瘤分期....

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