目的:燒傷所致耳廓畸形臨床表現(xiàn)多樣,個(gè)體差異化較大。燒傷后耳周瘢痕增生加之耳廓本身三維立體結(jié)構(gòu)鮮明、解剖標(biāo)志復(fù)雜繁多等特點(diǎn),使得修復(fù)重建燒傷性耳畸形難度大幅增加,給整形外科醫(yī)生帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。本文旨在對(duì)燒傷性耳畸形的特點(diǎn)進(jìn)行概述并結(jié)合病例報(bào)道根據(jù)耳廓燒傷后殘耳及耳周組織損傷程度制定的不同的手術(shù)方案及療效,期望為臨床治療提供參考。方法:對(duì)2013年1月到2016年12月就診于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形七科的患者病例進(jìn)行檢索,選擇因燒傷性耳畸形就診,病例完整并無(wú)既往耳部手術(shù)史的病例共38例(49耳)進(jìn)行手術(shù)方法及術(shù)后療效的報(bào)道。其中,4例(5耳)行耳廓畸形修整術(shù),34例(44耳)行部分或全耳廓再造術(shù)。耳廓再造術(shù)均采用自體肋軟骨雕刻耳支架,支架被覆組織包括擴(kuò)張耳后瘢痕瓣聯(lián)合耳后筋膜瓣27例(36耳),耳后瘢痕瓣聯(lián)合顳淺筋膜瓣瓣5例(6耳),擴(kuò)張頸部皮瓣2例(2耳)。結(jié)果:38例燒傷耳畸形患者手術(shù)治療后外耳均愈合良好,解剖結(jié)構(gòu)清晰,兩側(cè)耳位置,大小,形態(tài)基本對(duì)稱(chēng)。治療過(guò)程中共8例(8耳)發(fā)生并發(fā)癥,主要與耳被覆組織血運(yùn)不良有關(guān),包括擴(kuò)張皮瓣結(jié)痂1例,擴(kuò)張皮瓣破潰4例,耳軟骨支架外露3例,經(jīng)...

【文章頁(yè)數(shù)】：27 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：（左）術(shù)前；（右）３期拆線后??

圖２：（左）術(shù)前；（右）手術(shù)后??

圖３：（左）頸部擴(kuò)張器注水至５００ｍｌ，靜止擴(kuò)張２０天；（右）３期修整術(shù)后??

圖３：（左）頸部擴(kuò)張器注水至５００ｍｌ，靜止擴(kuò)張２０天；（右）３期修整術(shù)后??

本文編號(hào)：4049193