目的研究白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體植入術后淚膜脂質(zhì)層的變化情況,了解白內(nèi)障手術對淚膜脂質(zhì)層的影響,以及術中不同大小透明角膜切口對其影響的差異性,為術后干眼癥的出現(xiàn)提供防治依據(jù)及最佳干預時間。方法經(jīng)一定納入及排除標準選取白內(nèi)障患者74例86眼（39-82歲）,經(jīng)患者知情同意并簽署相關文件后,進行白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體植入術并限定圍手術期用藥,記錄納入患者的年齡,性別,晶狀體核硬度,超聲乳化時長及能量大小,植入晶體類型,術中角膜透明切口大小等,并采用Lipiview?眼表面干涉儀在白內(nèi)障手術前1天,術后1wk,術后4wk及術后12wk通過光的干涉技術分別對其淚膜脂質(zhì)層厚度（Lipid layer thickness,LLT）,不完全眨眼頻率（Partial blink ratio,PBR）及淚膜脂質(zhì)層厚度波動性（Lipid layer thickness volatility,LLTV）等參數(shù)進行檢測記錄。采用非參數(shù)檢驗中的Wilcoxon檢驗及Mann-Whitney U檢驗等方法分析各項參數(shù),比較LLT,PBR及LLTV各項參數(shù)在術后與術前的差異;并根據(jù)術前不同基礎LLT,術中使用... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

Lipiview眼表面干涉儀拍攝圖像

圖 2 Lipiview 眼表面干涉儀數(shù)據(jù)采集圖示測量方法：采用 Lipiview 眼表面干涉儀在所有納入患者術前 1 天，術后 1wk及術后 4wk 術后 12wk 時測量并分析其淚膜脂質(zhì)層厚度（lipid layer thicknessLLT/nm）的分布情況(超過 100nm 按 100nm 記錄)，同時記錄在進行白光干涉的20s 內(nèi)眨眼的頻率及不完全眨眼次數(shù)（partial blink Ratio PBR）并且自動計算在20s 內(nèi)在眨眼影響下 LLT 分布的標準差，即淚膜脂質(zhì)層波動性（lipid layerthickness volatility LLTV），可信度低于 0.8 則須重測，以確保數(shù)據(jù)可信。操作方法：囑患者注視鏡頭，調(diào)整鏡頭焦點使淚膜影像清晰為準，并使用儀器的光源向患者眼部進行照射，同時光源不斷閃爍，在患者淚膜表面形成柵格樣光照區(qū)，囑患者可正常眨眼，整個過程時間需要約 20 秒，儀器將整個過程拍攝記錄并且根據(jù)光的干涉原理，通過對柵格樣光照區(qū)的圖像進行分析，測量光照區(qū)脂質(zhì)在淚膜水樣層表面形成彩色油膜的鮮艷程度，從而判斷脂質(zhì)層的厚度（如圖 3）。

圖 3 操作方法圖示法20.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。正態(tài)數(shù)據(jù)用均值±標準差，PBR，LLTV 在術前術后的差異及各組組內(nèi)的參數(shù)比按年齡分組，術前 LLT 基線分組，按術中超聲乳化時能量大小分組的各組組內(nèi) LLT 比較使用配對樣本 t 檢較使用獨立樣本 t 檢驗，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義患者 LLT 手術前后的變化患者進行統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)（表 1），LLT 水平與術前基線 1wk 時為（72.86±20.07）nm，術后 4wk 時為(73.77±2175.36±18.83)nm，變化趨勢為在術后 1wk 時稍上升,術k 時逐漸升至術前水平，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。入患者 PBR 手術前后的變化

【參考文獻】：
期刊論文
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