居民未能規(guī)范安裝、使用燃氣用具，導(dǎo)致家庭性一氧化碳（CO）中毒時有發(fā)生，特別是在城市，CO中毒在居民意外傷害中仍占相當大的比重[1]。為探討城市居民生活性CO中毒的特點，為防治工作提供參考，我們對2010年12月20日昌邑市某出租屋內(nèi)發(fā)生的一起生活性CO中毒事件進行調(diào)查分析。
        1  流行病學調(diào)查
        1.1發(fā)病經(jīng)過  2010年12月20日，李某與朋友王某在合租屋內(nèi)吃完晚飯后，輪流洗澡，約21：00兩人洗漱完，上床睡覺，半小時后，李某去洗手間，不慎摔了一跤，還嘔吐起來，沒多久，他感覺頭昏、乏力，他想叫醒王某，卻發(fā)覺兩腿已不聽使喚，他意識到情況不對，趕緊趴在洗漱臺上，給另外一個朋友打電話求助，朋友火速趕來，打開房門，李某已意識恍惚，同屋的朋友王某也已不醒人事，朋友趕緊撥打120，把兩人送到醫(yī)院。
        1.2現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查  患者居住在昌邑市某出租屋內(nèi)，面積約30m2，長方形，三面為墻壁(無窗)，筆耕文化傳播，只有一入戶門，入戶門上方安裝一排氣扇，缺乏自然通風，內(nèi)有夾層，面積約5～6m2，安裝一臺燃氣熱水器，此熱水器的排氣管開口在出租屋內(nèi)，沒有煙道通往外界，夾層為兩人就餐休息區(qū)。
        2  臨床資料
        李某入院時體溫37.0℃，脈搏126次/min,呼吸24次/min，血壓106/70mmHg，血氧飽和度90%，氣短、呼吸困難、伴頭暈、乏力、惡心、口唇紫紺；王某體溫37.1℃，脈搏121次/min,呼吸25次/min，血壓103/70mmHg，血氧飽和度90%，意識模糊、面色蒼白、脫離中毒環(huán)境30min后，自訴胸悶、呼吸困難。醫(yī)院對兩人給予對癥及高壓氧艙治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，并于12月22日痊愈出院。
        3  討論
        根據(jù)流行病學調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查、患者臨床表現(xiàn)及有關(guān)實驗室檢查，并參照《職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準》GBZ23-2002[2]判定該起事件是一起在相對密閉的環(huán)境下使用沒有安裝強制排煙裝置的熱水器，導(dǎo)致大量一氧化碳污染室內(nèi)空氣引起的急性生活性CO中毒事件。
        CO中毒已成為世界各國因中毒導(dǎo)致?lián)p傷和死亡的主要原因之一[3]，為避免類似事件的發(fā)生，建議相關(guān)部門對熱水器的安裝、使用等加強監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)，及時消除安全隱患；疾控中心要充分利用電視、廣播、報紙和社區(qū)專欄等廣泛宣傳非職業(yè)性CO中毒的防控知識，切實加強廣大群眾的自救、互救意識和防范能力；市民選購熱水器時，注意有無強制排煙裝置，盡量安裝在室外。市民在使用各類燃氣、熱水器時，一定要打開門窗，切忌不能在密閉環(huán)境下使用，有條件的家庭可安裝CO報警器。

 

本文編號：6929