目的:研究ExacTrac圖像引導(dǎo)系統(tǒng)結(jié)合六維床修正立體定向放射外科(SRS)擺位誤差數(shù)據(jù)的可靠性。方法:選取醫(yī)院收治的62例實(shí)施放射治療患者,根據(jù)治療方法的不同,將其分為觀察組(32例)和對(duì)照組(30例)。觀察組患者應(yīng)用ExacTrac圖像引導(dǎo)系統(tǒng)結(jié)合六維床擺位,并利用電子射野影像裝置(EPID)拍攝0°和90°驗(yàn)證片后行SRS治療;對(duì)照組患者直接應(yīng)用EPID系統(tǒng)拍片驗(yàn)證后行常規(guī)調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)。分析比較兩組患者的擺位誤差在左右方向(x)、頭腳方向(y)和腹背方向(z)3個(gè)方向的差異性。結(jié)果:觀察組采用ExacTrac圖像引導(dǎo)系統(tǒng)結(jié)合六維床修正擺位誤差后得到的EPID系統(tǒng)擺位在x、y和z的3個(gè)方向上誤差小于對(duì)照組直接獲取的EPID系統(tǒng)擺位誤差,其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.696,Z=-3.810,Z=-3.436;P<0.05);觀察組在x、y和z的3個(gè)方向的平移誤差分別為(0.12±0.10)mm、(0.14±0.14)mm和(0.09±0.07)mm,旋轉(zhuǎn)誤差分別為(0.09±0.08)°、(0.10±0.08)°和(0.18±0.14)°。結(jié)論:ExacTr...

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圖1 CT模擬定位示意圖

(1)定位結(jié)構(gòu)：CT模擬定位由定位頭架、定位膜和定位框組成。將定位膜(KlarityR408)放入65～70℃恒溫水箱中浸泡2～3min，軟化后將底膜置于定位板(BrainLab)頭枕上，協(xié)助患者平躺，頭部在底膜上，適當(dāng)調(diào)整患者體位并保持不動(dòng)，然后將中膜置于患者額頭和上唇位置....

圖2 擺位誤差散點(diǎn)分布圖

觀察組橫向擺位誤差主要分布在0～0.1cm范圍內(nèi)，而對(duì)照組橫向擺位誤差主要分布在0～0.3cm范圍內(nèi)。經(jīng)ExacTrac圖像引導(dǎo)系統(tǒng)修正后，患者擺位誤差明顯縮小。兩組擺位誤差情況見(jiàn)圖2。3討論

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