目的探討非酮癥高血糖性偏側(cè)舞蹈癥(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征。材料與方法回顧性分析8例(男︰女=3︰5,年齡介于51～80歲) HC-NH患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)資料。結(jié)果 8例均為老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,急性起病,表現(xiàn)為單側(cè)肢體不自主舞蹈樣運(yùn)動,血糖升高,糖化血紅蛋白升高,尿酮體陰性,MRI平掃示8例均累及基底節(jié)區(qū),6例為左側(cè),2例為右側(cè),累及左側(cè)尾狀核頭、豆?fàn)詈?例,累及左側(cè)殼核2例,累及左、右側(cè)尾狀核頭、殼核各1例,累及右側(cè)尾狀核頭1例;T1WI序列8例均呈高信號;T2WI序列4例呈等信號,3例呈稍低信號,1例呈略高信號;T2WI-FLAIR序列呈不均勻等及稍高信號;DWI序列5例呈等信號,3例呈略低信號。2例行CT平掃呈高密度。結(jié)論 HC-NH臨床表現(xiàn)為高血糖患者不自主舞蹈樣運(yùn)動,MRI表現(xiàn)具有特征性。

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

圖1 女，69歲，T2DM 20年，高血壓1級，右下肢不自主運(yùn)動伴行走不穩(wěn)4 0 d，加重8 d，發(fā)作期間最高血糖約21.4 mmol/L。A:T1WI示左側(cè)殼核片樣高信號；B:T2WI示左側(cè)殼核片樣不均勻略高信號；C:T2WI-FLAIR示左側(cè)殼核片樣略高信號；D:DWI示左側(cè)殼核呈等信號；E:ADC圖示左側(cè)殼核呈略低信號，ADC值約0.682 mm2/s，對側(cè)正常組織ADC值約0. 7 9 7 mm2/s;F:CT平掃示左側(cè)殼核片樣稍高密度影

HC-NH由Bedwell[3]于1960年首次報道。該病患病率不到十萬分之一，常見于血糖控制較差的老年糖尿病患者，也可為糖尿病的首發(fā)癥狀，80%分布于亞洲，大多數(shù)是70多歲的女性[4]。多為急性起病，少部分患者為亞急性或慢性起病。多數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)肢體舞蹈樣動作，通常以上肢最嚴(yán)....

圖1 女，69歲，T2DM 20年，高血壓1級，右下肢不自主運(yùn)動伴行走不穩(wěn)4 0 d，加重8 d，發(fā)作期間最高血糖約21.4 mmol/L。A:T1WI示左側(cè)殼核片樣高信號；B:T2WI示左側(cè)殼核片樣不均勻略高信號；C:T2WI-FLAIR示左側(cè)殼核片樣略高信號；D:DWI示左側(cè)殼核呈等信號；E:ADC圖示左側(cè)殼核呈略低信號，ADC值約0.682 mm2/s，對側(cè)正常組織ADC值約0. 7 9 7 mm2/s;F:CT平掃示左側(cè)殼核片樣稍高密度影

圖1女，69歲，T2DM20年，高血壓1級，右下肢不自主運(yùn)動伴行走不穩(wěn)40d，加重8d，發(fā)作期間最高血糖約21.4mmol/L。A:T1WI示左側(cè)殼核片樣高信號；B:T2WI示左側(cè)殼核片樣不均勻略高信號；C:T2WI-FLAIR示左側(cè)殼核片樣略高信號；D:DWI示左側(cè)....

本文編號：4049104