發(fā)布時間：2020-11-19 07:08

　　 目的:分析125例病毒性腦炎的臨床與腦電圖特點(diǎn),探討發(fā)病初期腦電圖的影響因素及其與預(yù)后的關(guān)系。方法:1.采用回顧性分析的方法,收集2012年1月1日至2016年11月15日期間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及腦電圖室收治的符合入組標(biāo)準(zhǔn)的病毒性腦炎患者125例。記錄患者的臨床與腦電圖資料:性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、腦電圖、頭影像學(xué)檢查、腦脊液(壓力、白細(xì)胞數(shù)、蛋白定量)、首發(fā)癥狀、臨床癥狀、近期預(yù)后情況等項(xiàng)目。將所有患者資料進(jìn)行歸納統(tǒng)計,建立數(shù)據(jù)庫。2.對125例病毒性腦炎患者一般資料進(jìn)行描述性分析,對腦電圖的異常情況與預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行分析,對發(fā)病初期腦電圖的影響因素進(jìn)行單因素和多因素分析,對發(fā)病初期腦電圖影響因素與預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行分析。3.計量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x ±s)表示,正態(tài)資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),非正態(tài)資料采用Mann-WhitneyU秩和檢驗(yàn)。計數(shù)資料的組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。多因素分析應(yīng)用二元logistics回歸分析。P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、125例病毒性腦炎患者,其中男性78人(62.4%),女性47人(37.6%);年齡四分位間距是43(26,60),最小為14歲,最大為86歲,其中青年66例(52.8%),中年27例(21.6%),年輕的老年24例(19.2%),老年8例(6.4%),長壽老年0例(0%);發(fā)病在春季、夏季、秋季、冬季分布分別為:36例(28.8%)、36例(28.8%)、26例(20.8%)、27例(21.6%)。發(fā)病初期頭影像學(xué)結(jié)果顯示:陽性25例(20.0%),陰性100例(80.0%)。100例病毒性腦炎患者發(fā)病初期腦電圖結(jié)果顯示:正常13例(13.0%),界限5例(5.0%),輕度異常17例(17.0%),中度異常49例(49.0%),重度異常16例(16.0%)。109例病毒性腦炎患者發(fā)病初期腦脊液結(jié)果顯示:腦脊液壓力正常89例(81.7%),升高20例(18.3%),降低0例(0%);腦脊液中白細(xì)胞數(shù)正常49例(45.0%),輕度升高22例(20.2%),中度升高19例(17.4%),重度升高19例(17.4%);腦脊液蛋白定量正常69例(63.3%),升高35例(32.1%),降低5例(4.6%)。125例病毒性腦炎患者首發(fā)癥狀的分布情況顯示:發(fā)熱42例(33.6%),頭痛 31 例(24.8%),癲癇 19 例(15.2%),精神障礙 17 例(13.6%),意識障礙8例(6.4%),頭暈惡心嘔吐5例(4.0%),偏癱1例(0.8%),皰疹2例(1.6%)。臨床癥狀分布情況顯示:頭暈頭痛發(fā)熱惡心、精神癥狀、癲癇、意識障礙、偏癱的例數(shù)及發(fā)生率分別為:104例(83.2%),68例(54.4%),48例(38.1%),41例(32.5%),1例(0.8%)。近期預(yù)后情況顯示:完全恢復(fù)35例(28.2%),輕中度后遺癥72例(58.1%),重度后遺癥13例(10.5%),死亡4例(3.2%);預(yù)后良好107例(86.3%),預(yù)后不良17例(13.7%)。2.發(fā)病初期腦電圖影響因素的單因素分析結(jié)果顯示:腦脊液白細(xì)胞數(shù)重度升高,首發(fā)癥狀頭痛和癇性發(fā)作,臨床癥狀中的精神癥狀、癲癇和意識障礙與發(fā)病初期腦電圖異常狀況有關(guān),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素分析結(jié)果顯示:臨床癥狀中的癲癇與發(fā)病初期腦電圖異常狀況有關(guān),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.發(fā)病初期腦電圖與近期預(yù)后的分析結(jié)果顯示:發(fā)病初期腦電圖重度異常與近期預(yù)后不良有關(guān),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.發(fā)病初期腦電圖的影響因素與近期預(yù)后的分析結(jié)果顯示:癲癇與近期預(yù)后不良有關(guān),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.癲癇是病毒性腦炎發(fā)病初期腦電圖異常的影響因素。2.發(fā)病初期腦電圖的異常程度與近期預(yù)后相關(guān)。3.以癲癇為主要臨床癥狀的病毒性腦炎患者近期預(yù)后不良。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R512.3;R741.044
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


本文編號：2889869