背景:登革病毒（DENV）和寨卡病毒（ZIKV）是黃病毒科黃病毒屬的單鏈正股RNA病毒,主要由埃及伊蚊和白紋伊蚊通過(guò)叮咬宿主時(shí)經(jīng)過(guò)唾液進(jìn)入宿主血液或皮膚組織進(jìn)行傳播。由于埃及伊蚊和白紋伊蚊在全球的分布廣泛,使得登革病毒的感染成為全世界最流行的蚊媒病毒性傳染病。登革病毒感染人體后可能經(jīng)3-7天的內(nèi)潛伏期后出現(xiàn)臨床癥狀,而有一些感染者在整個(gè)病程中不表現(xiàn)出典型的臨床癥狀而成為隱性感染者,導(dǎo)致登革病毒的防控有非常大的不確定性;2016年南美地區(qū)大爆發(fā)的寨卡病毒感染,所引發(fā)的新生兒小頭畸形等臨床癥狀更是引起了全球的關(guān)注和討論。根據(jù)病毒流行病學(xué)的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),登革病毒和寨卡病毒有著相似的流行趨勢(shì),很多地區(qū)都存在著登革病毒和寨卡病毒流行區(qū)域重疊的情況,目前在多地區(qū)都發(fā)現(xiàn)了野生的伊蚊體內(nèi)同時(shí)存在登革病毒和寨卡病毒。因此,研究登革病毒和寨卡病毒與宿主或病毒之間的相互作用的現(xiàn)象和機(jī)制,對(duì)于登革熱和寨卡病毒病的防治都具有非常重要的理論價(jià)值和應(yīng)用前景。方法:1、本研究查找了全世界范圍內(nèi)與登革病毒感染有關(guān)的病例報(bào)道文獻(xiàn),試圖探究登革病毒感染者血液內(nèi)病毒血癥的變化規(guī)律;結(jié)合了廣州市第八人民醫(yī)院即廣州市傳染病醫(yī)院2... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－３不同處理組白紋伊蚊各組織中病毒的免疫熒光定位??

圖２－２轉(zhuǎn)錄組測(cè)序流程圖??Ｆｉｇ?２－２?Ｔｈｅ?ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ?ｏｆ?ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｏｍｅ?ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ??３．６收集并統(tǒng)計(jì)臨床有癥狀ＤＥＮＶ感染者病程內(nèi)血液中ＤＥＮＶ載量??本研究關(guān)于ＤＥＮＶ感染者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)的獲取由廣州市第八人民醫(yī)院張富??春教授及趙令齋博士研究提供。廣州市第八人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了這項(xiàng)研??宄，所有患者都簽署了知情同意書(shū)。２０１３年６月至２０１４年１２月在廣州市第八??人民醫(yī)院住院的登革病毒感染者全部納入本研宄。登革病毒感染者的診斷符合??２〇〇９年世界衛(wèi)生組織登革熱診斷，治療，預(yù)防和控制指南。納入標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)逆??轉(zhuǎn)錄－聚合酶鏈反應(yīng)（ＲＴ－ＰＣＲ）確定的陽(yáng)性ＤＥＮＶＲＮＡ的患者，通過(guò)酶聯(lián)免??疫吸附測(cè)定（ＥＬＩＳＡ）測(cè)試確定ＤＥＮＶＮＳ１或特異性ＩｇＭ抗體。通過(guò)使用沒(méi)有??抗凝血?jiǎng)┑恼婵詹裳�管將患者血液收集至管中獲得血液樣本，室溫離心進(jìn)行血??清分離，收集３－５?ｍｌ血清樣本用于登革病毒定性和定量分析。本研宄共納入感??染者患病期間就診于廣州市第八人民醫(yī)院的１２６８名患者。平均年齡為以歲??

４．結(jié)果??４．１分析臨床有癥狀ＤＥＮＶ感染者病程內(nèi)血液中ＤＥＮＶ載量變化??病毒載量的動(dòng)力學(xué)和具有陽(yáng)性ＤＥＮＶＲＮＡ的患者的百分比顯示在圖２－３中，??圖表由廣州市第八人民醫(yī)院趙令齋博士整理繪制。感染者血液中病毒載量隨著??疾病的恢復(fù)而逐漸降低。ＤＥＮＶ?ＲＮＡ陽(yáng)性患者的百分比也從第１天的１００％下??降到癥狀發(fā)作后第１２天的２３．５３％。從登革病毒感染者的登革病毒血癥動(dòng)力學(xué)??推斷，在第一個(gè)發(fā)熱日，觀察到的最大病毒載量均丨ｆ［可高達(dá)ｌ（）ｘｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ?（圖??２－３ｂ）。隨著發(fā)燒時(shí)間的持續(xù)，病毒載量逐漸減少。在第１０個(gè)發(fā)燒日后，感染??者血液中的病毒載量可降至１０３?ｃｏｐｉｅｓ?／?ｍｌ。??ｉｏｏｊ?？??１?８０?＾??｜?？－?？?１１?６０－??ｉ＂?．?ｎ４０??＆?２０?Ｍ?１??４?４?ｉ?“?“?“?ｉ?ｒｍ?ｃ?°。１：３?上匕７?８?９?１０?ｕ?１２??Ａ?ａｆｔｅｒ?ｆａｒｅｒ?ｏｎｓｅｔ??１２??ｉ：??ｉ?■?ｊｔ?ｉ?Ｄｅｔｅｃｔｉｃｉｉ?ｆｅｒＡ??Ｂ〇１ｉ－?３——７?８?９?１０?ｎ－１２??圖２－３登革病毒感染者病毒陽(yáng)性率、發(fā)熱率、血液中病毒滴度在病程中的變化（由趙令齋??博士整理提供）??２７??

【參考文獻(xiàn)】：
博士論文
[1]登革病毒基因變異、病毒載量及機(jī)體固有免疫與登革熱嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[D]. 趙令齋.廣州醫(yī)科大學(xué) 2017



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