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兒童大動脈炎心臟受損的超聲心動圖特點分析

發(fā)布時間:2025-05-20 03:12
   目的:探討兒童大動脈炎心臟受損的超聲心動圖特點。方法:收集我院確診的原發(fā)性兒童大動脈炎17例,回顧分析其超聲心動圖特征。結(jié)果:17例患兒中8例(47.06%)表現(xiàn)為高血壓性心臟改變;2例(11.76%)以擴張性心肌病為主要心臟改變,其中1例還合并左室心肌致密化不全;5例(29.41%)主要表現(xiàn)為冠狀動脈改變;1例(5.88%)表現(xiàn)為單純主動脈弓起始段擴張;1例(5.88%)表現(xiàn)為單純主動脈瓣輕度反流;所有17例患兒中,共5例有不同程度的主動脈瓣反流,4例存在輕度二尖瓣反流。結(jié)論:大動脈炎患兒可合并多種心臟改變,超聲表現(xiàn)以高血壓心臟病改變?yōu)橹?應注意和相關疾病鑒別。

【文章頁數(shù)】:4 頁

【部分圖文】:

圖1 以擴張型心肌病改變?yōu)橹骱喜⑿募≈旅芑蝗玊A患兒心臟超聲圖像。圖1a:左室長軸切面顯示左心明顯增大;圖1b:M型超聲顯示左室壁運動明顯減低;圖1c:左室心尖部可見多發(fā)肌小梁結(jié)構(gòu),非致密心肌與致密心肌比>2;圖1d:心尖四腔心切面顯示二尖瓣輕度反流;圖1e:主動脈增強CT顯示主動脈弓、左頸總動脈多發(fā)鈣化(紅色箭頭所示)、降主動脈管腔變細(黃色箭頭所示)。LA:左房;LV:左室;RV:右室。

圖1 以擴張型心肌病改變?yōu)橹骱喜⑿募≈旅芑蝗玊A患兒心臟超聲圖像。圖1a:左室長軸切面顯示左心明顯增大;圖1b:M型超聲顯示左室壁運動明顯減低;圖1c:左室心尖部可見多發(fā)肌小梁結(jié)構(gòu),非致密心肌與致密心肌比>2;圖1d:心尖四腔心切面顯示二尖瓣輕度反流;圖1e:主動脈增強CT顯示主動脈弓、左頸總動脈多發(fā)鈣化(紅色箭頭所示)、降主動脈管腔變細(黃色箭頭所示)。LA:左房;LV:左室;RV:右室。

17例患兒主要的心臟超聲表現(xiàn)為心臟腔室擴大,室壁增厚。8例(47.06%)患兒表現(xiàn)為左室壁均勻性增厚,左室舒張功能減低,其中3例患兒表現(xiàn)為左心增大,射血分數(shù)減低。2例(11.76%)患兒以擴張性心肌病為主要心臟改變,左心增大,左室壁運動彌漫性減低,左室泵血功能減低,其中1例患兒還....


圖2 以冠狀動脈增寬、升主動脈擴張、主動脈瓣病變?yōu)橹饕淖僒A患兒心臟超聲圖像。圖2a:左室長軸切面顯示升主動脈增寬;圖2b:左室長軸切面顯示主動脈瓣重度反流;圖2c:大動脈短軸非標準切面顯示左、右冠狀動脈明顯增寬(白色箭頭);圖2d:大動脈短軸切面顯示主動脈瓣輕度增厚。圖2e:主動脈增強CT顯示升主動脈擴張(白色箭頭)、髂動脈擴張(紅色箭頭)、腹主動脈走行迂曲。AO:主動脈;LA:左房;LV:左室;LCA:左冠狀動脈;RA:右房;RCA:右冠狀動脈;RV:右室。

圖2 以冠狀動脈增寬、升主動脈擴張、主動脈瓣病變?yōu)橹饕淖僒A患兒心臟超聲圖像。圖2a:左室長軸切面顯示升主動脈增寬;圖2b:左室長軸切面顯示主動脈瓣重度反流;圖2c:大動脈短軸非標準切面顯示左、右冠狀動脈明顯增寬(白色箭頭);圖2d:大動脈短軸切面顯示主動脈瓣輕度增厚。圖2e:主動脈增強CT顯示升主動脈擴張(白色箭頭)、髂動脈擴張(紅色箭頭)、腹主動脈走行迂曲。AO:主動脈;LA:左房;LV:左室;LCA:左冠狀動脈;RA:右房;RCA:右冠狀動脈;RV:右室。

TA在兒童發(fā)病率目前并不確切,迄今為止已經(jīng)發(fā)表的關于兒童TA的研究也很少。TA是兒童血管炎的第三大常見原因之一[5],有研究[6]顯示兒童最常見的是Ⅰ型TA,也有研究[7]發(fā)現(xiàn)兒童TA患者腹主動脈最容易受累,其次是腎動脈、鎖骨下動脈。本研究中Ⅰ型和Ⅴ型TA患兒所占比例最高。TA最....



本文編號:4046755

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