目的本研究利用彩色多普勒術(shù)前評估橈動脈、頭靜脈,選擇最佳造瘺部位;術(shù)后監(jiān)測橈動脈-頭靜脈瘺(RCF)是否成功和成熟狀況,為臨床提供有效的血流動力學(xué)參考依據(jù)。方法2003年4月～2004年3月,擬手術(shù)建立新永久血管通道的尿毒癥患者68例,男32例,女36例,年齡18～82歲,平均51.2歲,隨機選取33例接受超聲檢查(檢查組),35例僅接受物理檢查(對照組),Ⅱ型糖尿病病史者11例,6例接受超聲檢查。手術(shù)方法為左(或右)手腕部橈動脈-頭靜脈端-側(cè)吻合。檢查組觀察手術(shù)前、術(shù)后1周及術(shù)后6個月橈動脈和頭靜脈的血管內(nèi)徑及橈動脈血流動力學(xué)參數(shù)。并對比糖尿病與非糖尿病者術(shù)后1周與術(shù)后6個月的血流參數(shù)。結(jié)果檢查組手術(shù)成功率(90.3%)高于對照組(80%)。RCF手術(shù)后1周的橈動脈內(nèi)徑、頭靜脈內(nèi)徑、收縮期峰值、舒張期峰值、平均速度、血流量均明顯高于術(shù)前,阻力指數(shù)和搏動指數(shù)均明顯低于術(shù)前。術(shù)后6個月比術(shù)后1周的頭靜脈內(nèi)徑和血流量增加有統(tǒng)計學(xué)意義。RCF手術(shù)成功后血流及頻譜特點為高速、低阻力頻譜,具有湍流和渦流的特點。RCF失敗者與術(shù)前的橈動脈血流頻譜類似,呈高阻力特點。糖尿病組PI、RI在RCF術(shù)后均高...

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