目的利用手持多普勒超聲觀察研究股前外側(cè)皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)穿支血管的體表位置與數(shù)量,為ALTF設(shè)計提供依據(jù)。方法術(shù)前在髂前上棘與髕骨外上緣連線(α線),其中點(A點)與腹股溝韌帶股動脈搏動點(B點)連線(β線),β線即為旋股外側(cè)動脈降支的體表投影。應(yīng)用手持多普勒超聲于β線及以A點為中心半徑為3 cm圓形區(qū)域內(nèi)尋找皮穿支,予以標(biāo)記,以穿支搏動最明顯處設(shè)計股前外側(cè)皮瓣。我科于2016.04-2019.09,臨床應(yīng)用8例,均為下肢軟組織缺損,皮瓣最大21 cm×10cm,最小8 cm×6 cm。結(jié)果股前外側(cè)皮瓣皮穿支大部分位于A點周圍,其中粗大的穿支均位于A點下外側(cè)。本組皮瓣8例,7例全部成活,1例皮瓣遠端部分表皮壞死,經(jīng)換藥后自行愈合。術(shù)后門診隨訪5～12個月,皮瓣成活,外形及功能良好。結(jié)論術(shù)前應(yīng)用手持多普勒超聲,能有效定位股前外側(cè)皮瓣可靠的穿支,從而提高皮瓣切取的準(zhǔn)確性與安全性,減少手術(shù)時間。

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【部分圖文】：

圖1 皮瓣設(shè)計示意圖

皮瓣設(shè)計：術(shù)前在髂前上棘與髕骨外上緣連線（α線），其中點（A點）與腹股溝韌帶股動脈搏動點（B點）連線（β線），β線即為旋股外側(cè)動脈降支的體表投影（圖1）。應(yīng)用手持多普勒超聲于β線及以A點為中心半徑為3cm圓形區(qū)域內(nèi)尋找皮穿支，予以標(biāo)記，以穿支搏動最明顯處設(shè)計為股前外側(cè)皮瓣蒂部。術(shù)....

圖2 左足背軟組織缺損

股前外側(cè)皮瓣術(shù)前設(shè)計技術(shù)包括手持多普勒超聲、彩色多普勒超聲、CT血管造影、磁共振血管造影、數(shù)字減影血管造影及數(shù)字化技術(shù)等。本研究主要應(yīng)用手持多普勒超聲儀術(shù)前對股前外側(cè)皮瓣的穿支進行觀察與標(biāo)記，發(fā)現(xiàn)皮穿支多出現(xiàn)于β線靠近A點處及以A點為中心半徑為3cm圓形區(qū)域內(nèi)，術(shù)中所見與術(shù)前觀....

圖3設(shè)計左大腿股前外側(cè)皮瓣

圖2左足背軟組織缺損圖4術(shù)后皮瓣血運良好

圖4術(shù)后皮瓣血運良好

圖3設(shè)計左大腿股前外側(cè)皮瓣圖5術(shù)后3個月隨訪皮瓣外形尚好

本文編號：4052349