目的探討分析影響慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療患者的預(yù)后因素。方法選擇2013年10月～2015年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣治療患者的臨床資料（包括年齡、性別、實(shí)驗室指標(biāo)、并發(fā)癥及合并癥等）,根據(jù)此次住院的臨床結(jié)局將研究對象分為存活組和死亡組,分析研究對象的各項臨床資料,通過單因素和多因素Logistic回歸分析,探討影響其預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)果 （1）入院后兩組血紅蛋白、血尿素氮、血清清蛋白、有創(chuàng)機(jī)械通氣后Pa CO₂下降率是否大于31.64%、并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、并發(fā)多臟器功能不全綜合征比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）有創(chuàng)機(jī)械通氣后Pa CO₂下降率是否大于31.64%、并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、并發(fā)多臟器功能不全綜合征是預(yù)后的獨(dú)立影響因素,Pa CO₂下降率是其保護(hù)因素。結(jié)論 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者并發(fā)多臟器功能不全綜合征、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是預(yù)后不良的獨(dú)立危險因素,而Pa CO₂

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圖1 有創(chuàng)機(jī)械通氣前后Pa CO2下降率的ROC曲線

雙變量相關(guān)分析顯示，PaCO2下降率與死亡率存在負(fù)相關(guān)，Spearman相關(guān)系數(shù)-0.299(P=0.012）。PaCO2下降率ROC曲線下面積為0.691(95%可信區(qū)間：0.565～0.817,P=0.013),PaCO2下降率為31.64%時約登指數(shù)最大（0.44），....

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