目的:在過去的幾十年中,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)變得越來越普遍、應(yīng)用范圍越來越廣泛、患者群體年齡跨度也越來越大,而腹腔鏡手術(shù)長時間的人工氣腹及特殊體位對患者循環(huán)、呼吸等生理功能的影響也越來越引起大家的注意。我們通過對比觀察小潮氣量容量控制通氣（VCV）聯(lián)合呼氣末正壓（PEEP）和壓力控制通氣（PCV）聯(lián)合PEEP兩種不同的通氣模式對患者血流動力學(xué)和呼吸參數(shù)的影響,探索更適合老年患者腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)術(shù)中的通氣管理模式。研究方法:選擇2016年8月²017年5月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院擇期全身麻醉下行腹腔鏡直腸、乙狀結(jié)腸腫物切除術(shù)患者60例,年齡≥60歲,性別不限,ASAⅠ^Ⅱ級,體重指數(shù)（BMI）18 kg/m²～30 kg/m²,所有患者心功能、肺功能指標參數(shù)均在正常范圍內(nèi)。采用隨機數(shù)字表法將60例患者隨機分為2組:VCV+PEEP（VP組30例）和PCV+PEEP（PP組30例）。患者入室后取平臥位常規(guī)建立上肢靜脈通路,連接三導(dǎo)聯(lián)心電圖、無創(chuàng)血壓計、脈搏氧飽和度（SpO₂）、腦電雙頻譜指...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 患者麻醉誘導(dǎo)前到誘導(dǎo)后不同時間點CT掃描肺不張情況(ZEEP=0 cmH2O PEEP)

RM與PEEP的作用并不相同,PEEP是用于防止低潮氣量通氣下肺泡萎陷,而RM是使已經(jīng)萎陷的肺泡重新開放,常被用于增加肺部氧合、防止小潮氣量通氣所致的繼發(fā)性肺不張。全麻期間,肺不張的發(fā)生率高達90%,主要由以下三個因素導(dǎo)致:肺臟受壓、氣體吸收及肺泡表面活性物質(zhì)減少,肺不張往往會導(dǎo)....

本文編號：4044800