目的外周神經(jīng)阻滯技術(shù)在臨床應(yīng)用廣泛。研究表明,局部麻醉藥復(fù)合地塞米松或右美托咪定可延長神經(jīng)阻滯的作用時間。本研究旨在探索羅哌卡因同時復(fù)合地塞米松和右美托咪定是否能夠進(jìn)一步延長外周神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛作用時間。方法擇期在全身麻醉下行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者80例,術(shù)畢行肋間神經(jīng)阻滯,根據(jù)用藥不同,隨機分為4組(每組20例):(1)羅哌卡因組(R組):0.5%羅哌卡因30 ml行肋間神經(jīng)阻滯;(2)羅哌卡因復(fù)合地塞米松組(RS組):0.5%羅哌卡因復(fù)合10 mg地塞米松共30 ml行肋間神經(jīng)阻滯;(3)羅哌卡因復(fù)合右美托咪定組(RM組):0.5%羅哌卡因復(fù)合1μg/kg右美托咪定共30 ml行肋間神經(jīng)阻滯;(4)羅哌卡因復(fù)合地塞米松和右美托咪定組(RSM組):0.5%羅哌卡因復(fù)合10 mg地塞米松和1μg/kg右美托咪定共30 ml行肋間神經(jīng)阻滯。手術(shù)結(jié)束關(guān)閉胸腔前,由外科醫(yī)生在胸腔鏡直視下行肋間神經(jīng)阻滯。記錄四組患者的性別、年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時間、拔管時間等一般資料情況;記錄肋間神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時間、術(shù)后芬太尼消耗量;記錄術(shù)后6、12、24、36、48 h VAS和Ramsay評分;記錄術(shù)前、...

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.四組患者首次使用鎮(zhèn)痛藥物的Kaplan-Meier生存曲線

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表2鎮(zhèn)痛持續(xù)時間及芬太尼用量的比較(±)分組鎮(zhèn)痛持續(xù)時間（min）芬太尼消耗量(μg)R組440.0±109.6a369.0±134.2bRS組611.5±133.0243.0±175.2RM組602.5±108.523....

圖3.四組患者不同時間點的MAP變化趨勢

注：四組患者不同時間點的MAP相比，*P<0.001。圖3.四組患者不同時間點的MAP變化趨勢注：四組患者不同時間點的HR相比，*P<0.001。圖4.四組患者不同時間點的HR變化趨勢

圖4.四組患者不同時間點的HR變化趨勢

14注：四組患者不同時間點的HR相比，*P<0.001。圖4.四組患者不同時間點的HR變化趨勢發(fā)生率及RSS的比較者不良反應(yīng)的發(fā)生率見表3。四組患者的低血壓、低氧血癥、惡心、瘙癢或頭暈發(fā)生率無顯著差異。所有患者的RSS評分

本文編號：4048379