<正>1 病例資料患者,男,33歲,主因"多尿2個(gè)月余,發(fā)現(xiàn)血鉀降低1周"以"低鉀血癥"收入院�；颊�2個(gè)月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜尿增多(具體尿量不詳),無(wú)惡心、嘔吐,伴有乏力,不影響日常生活,未系統(tǒng)診治。1周前患者出現(xiàn)鼻出血,不易止血,就診于我院急診,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血清鉀1.6 mmol/L,給予補(bǔ)鉀治療,血鉀升至2.12 mmol/L,肌酸激酶 5 895 U/L,乳酸脫氫酶 336 U/L,尿鉀 123.7 mmol/24 h,尿游離皮質(zhì)醇

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圖2 腎上腺多排CT二期增強(qiáng)

圖1腎臟多排CT平掃圖3左側(cè)腎上腺切除術(shù)后病理

圖1 腎臟多排CT平掃

表1患者臥立位血漿腎素活性、醛固酮水平項(xiàng)目PRA(ng·mL-1·h-1)PAC(ng·dL-1)立位ARR(ng·dL-1)/(ng·mL-1·h-1)立位0.1031.0310臥位0.8026.0—圖2腎上腺多排CT二期增強(qiáng)

圖3 左側(cè)腎上腺切除術(shù)后病理

圖2腎上腺多排CT二期增強(qiáng)參考值范圍:立位血漿腎素活性:0.93～6.56ng·mL-1·h-1;立位血漿醛固酮:6.5～29.6ng·dL-1;臥位血漿腎素活性:0.05～0.79ng·mL-1·h-1;臥位血漿醛固酮:6.0～17.4ng·dL-1。

本文編號(hào)：4054324