目的系統(tǒng)評價(jià)神經(jīng)肌肉電刺激(NMES)治療腦癱患兒吞咽障礙的效果及安全性。方法檢索Pub Med、Embase、Cochrane圖書館、web of science數(shù)據(jù)庫及CNKI、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫中關(guān)于NMES治療腦癱吞咽障礙的隨機(jī)對照試驗(yàn),用Rev-Man 5. 3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果納入隨機(jī)對照試驗(yàn)7項(xiàng),共766例患者。Meta分析結(jié)果顯示,NMES治療腦癱患兒吞咽障礙的有效率(RR=1. 31,95%CI=1. 23～1. 4,P <0. 01);治療前后藤島一郎吞咽障礙程度分級(MD=1. 78,95%CI=-0. 08～3. 48,P <0. 05);治療前后洼田飲水試驗(yàn)評分(MD=1. 21,95%CI=-1. 41～-1. 02,P <0. 01);不良事件發(fā)生率(RR=0. 5,95%CI=0. 17～1. 43,P=0. 2)。結(jié)論 NMES在改善腦癱患兒吞咽障礙方面具有一定效果,且安全性較高,但所納入的文獻(xiàn)質(zhì)量總體偏低,樣本量偏少,需更多高質(zhì)量的隨機(jī)對照雙盲試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證NMES治療腦癱吞咽障礙的療效。

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【部分圖文】：

圖1 觀察組與對照組有效率的Meta分析

對納入文獻(xiàn)的臨床有效率進(jìn)行發(fā)表偏倚檢驗(yàn)，選用RR值作為效應(yīng)量，制作漏斗圖。散點(diǎn)集中在圖像上半部分，左側(cè)和右側(cè)大致對稱，說明發(fā)表偏倚較小。見圖5。圖2觀察組與對照組藤島一郎吞咽障礙程度分級的Meta分析

圖2 觀察組與對照組藤島一郎吞咽障礙程度分級的Meta分析

圖1觀察組與對照組有效率的Meta分析圖3觀察組與對照組洼田飲水試驗(yàn)的Meta分析

圖3 觀察組與對照組洼田飲水試驗(yàn)的Meta分析

圖2觀察組與對照組藤島一郎吞咽障礙程度分級的Meta分析圖4觀察組與對照組不良事件發(fā)生率的Meta分析

圖4 觀察組與對照組不良事件發(fā)生率的Meta分析

圖3觀察組與對照組洼田飲水試驗(yàn)的Meta分析圖5有效率發(fā)表偏倚檢驗(yàn)

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