發(fā)布時間：2025-05-01 15:56

　　背景:心房顫動因血栓栓塞風(fēng)險大,國內(nèi)外指南均建議抗凝治療作為房顫的基礎(chǔ)治療。相關(guān)臨床試驗(yàn)已證明新型口服抗凝藥治療非瓣膜性房顫療效優(yōu)于華法林,但是不同新型口服抗凝藥物之間尚缺乏直接比較的實(shí)驗(yàn)。目的:采用meta分析方法比較達(dá)比加群酯與利伐沙班治療非瓣膜性房顫患者的有效性和安全性,為臨床房顫治療提供合理證據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、Web of Science,中國知網(wǎng)及萬方等數(shù)據(jù)庫,搜索截止至2019年11月關(guān)于新型口服抗凝藥治療非瓣膜性房顫患者療效比較的文獻(xiàn)。進(jìn)行文獻(xiàn)篩選及質(zhì)量評價后,使用Rev Man 5.3和Stata 16軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:在有效性方面,達(dá)比加群酯與利伐沙班治療非瓣膜性房顫患者栓塞發(fā)生率(RR=1.03,95%CI(0.95,1.12),P=0.44)、缺血性卒中發(fā)生率(RR=1.08,95%CI(0.99,1.18),P=0.07)以及急性心肌梗死發(fā)生率(RR=1.04,95%CI(0.93,1.16),P=0.53)無顯著差異。在安全性方面,達(dá)比加群酯與利伐沙班相比,治療非瓣膜性房顫患者大出血率(RR=0.73,9...

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 概述
    1.2 房顫的抗凝治療
    1.3 臨床常用抗凝藥物
第2章 資料與方法
    2.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 文獻(xiàn)檢索策略與方法
        2.2.1 文獻(xiàn)檢索來源
        2.2.2 文獻(xiàn)檢索策略
    2.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取
        2.3.1 文獻(xiàn)篩選
        2.3.2 資料提取
    2.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評估
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
        2.5.1 效應(yīng)指標(biāo)的選擇
        2.5.2 異質(zhì)性檢驗(yàn)
        2.5.3 效應(yīng)模型的選擇
        2.5.4 敏感性分析
        2.5.5 偏倚評價
        2.5.6 結(jié)果分析
第3章 結(jié)果
    3.1 文獻(xiàn)檢索流程及結(jié)果
    3.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評價方法
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 達(dá)比加群酯與利伐沙班治療非瓣膜性房顫患者有效性比較
        3.3.2 達(dá)比加群酯與利伐沙班治療非瓣膜性房顫患者安全性比較
        3.3.4 敏感性分析
        3.3.5 發(fā)表偏倚評價
第4章 討論
    4.1 新型口服抗凝藥物對非瓣膜性房顫患者栓塞的影響
    4.2 新型口服抗凝藥物對非瓣膜性房顫患者缺血性卒中的影響
    4.3 新型口服抗凝藥物對非瓣膜性房顫患者急性心肌梗死的影響
    4.4 新型口服抗凝藥物對非瓣膜性房顫患者大出血的影響
    4.5 新型口服抗凝藥物對非瓣膜性房顫患者顱內(nèi)出血的影響
    4.6 新型口服抗凝藥物對非瓣膜性房顫患者胃腸道出血的影響
    4.7 新型口服抗凝藥物對非瓣膜性房顫患者全因死亡率的影響
    4.8 研究的創(chuàng)新性與局限性
        4.8.1 創(chuàng)新性
        4.8.2 局限性
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號：4042546