目的對2019年成都市發(fā)生的一起毒蘑菇中毒事件進(jìn)行調(diào)查分析,明確中毒原因,總結(jié)調(diào)查處置經(jīng)驗(yàn)。方法通過流行病學(xué)調(diào)查,毒蘑菇樣品的形態(tài)學(xué)鑒定、分子生物學(xué)鑒定和毒素檢測,綜合判斷本起食物中毒的原因。結(jié)果本起毒蘑菇中毒事件暴露人數(shù)3人,發(fā)病3人,死亡1人,早期臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉等,后逐漸出現(xiàn)肝功能損害。毒蘑菇樣品經(jīng)形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)鑒定為條蓋盔孢傘。樣品中檢出α-鵝膏毒肽、β-鵝膏毒肽和γ-鵝膏毒肽。結(jié)論本起食物中毒是由誤食毒蘑菇條蓋盔孢傘引起。為防范類似事件再次發(fā)生,應(yīng)做好大眾健康教育,加強(qiáng)食品安全監(jiān)管及食源性疾病監(jiān)測力度,并提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力。

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圖1 3名中毒患者的發(fā)病、就診及轉(zhuǎn)歸圖

孫子、爺爺、奶奶在進(jìn)食野生蘑菇14～17h后先后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。爺爺、奶奶入院診斷為“急性胃炎”“疑似毒菌中毒”。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)兩人肝功能均有異常,奶奶的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)最高為參考值范圍高限的46倍。經(jīng)抗炎、養(yǎng)胃、補(bǔ)液等對癥支持治療,兩人分別于10月12日....

圖2 條蓋盔孢傘

現(xiàn)場采集毒蘑菇樣品(圖2):子實(shí)體小。菌蓋直徑1.3～4.5cm,半球形、鐘形至扁平部凸起,中部色深,邊緣具不明顯的細(xì)條棱,濕潤時(shí)粘。菌肉淡褐色。菌褶初期黃色,后變黃褐,直生、較密,不等長。菌柄長5.4～8.3cm,粗0.3～0.7cm,上部黃色,下部黑褐色,空心。菌環(huán)膜質(zhì)....

圖3 條蓋盔孢傘系統(tǒng)發(fā)育樹

蘑菇樣品ITS序列與GenBank核酸序列數(shù)據(jù)庫對比發(fā)現(xiàn),該DNA片段與編號為KX214585.1的菌序列相似度為99%。該編號的菌種名稱為Galerinasulciceps,中文名為條蓋盔孢傘。用Mege軟件構(gòu)建系統(tǒng)發(fā)育樹,進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育學(xué)分析。本研究新產(chǎn)生的序列(GenBan....

圖4 樣品中鵝膏毒肽質(zhì)譜圖

實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為α-鵝膏毒肽、β-鵝膏毒肽和γ-鵝膏毒肽檢出,檢出值分別為131、64.8、7.46μg/kg(蘑菇樣品為鮮重),質(zhì)譜圖見圖4;二羥基鬼筆毒肽、羧基二羥基鬼筆毒肽、羧基三羥基鬼筆毒肽未檢出。3討論

本文編號：4052667