目的:腹部戰(zhàn)創(chuàng)傷常造成腸管多處橫斷傷及可疑性腸管壞死,切除太多受損腸管將造成短腸綜合征。本研究旨在對(duì)比經(jīng)典救治方法,探討腸管暫時(shí)性寄存裝置在犬腸多處橫斷傷及非連續(xù)性可疑壞死伴失血休克模型中早期救治的可行性。方法:取10只雄性比格犬禁食12 h后進(jìn)行麻醉,通過控制性放血建立失血性休克模型。同時(shí)通過離斷小腸、結(jié)扎相應(yīng)的腸系膜血管建立腸管橫斷傷及5個(gè)可疑壞死腸段模型。10只動(dòng)物隨機(jī)分為2組,腸管暫時(shí)性重建組（IR組）和經(jīng)典縫扎組（IL組）。失血休克40 min后予液體復(fù)蘇,IR組利用腸管暫時(shí)性寄存裝置重建斷裂腸管,IL組則縫扎斷裂腸管,術(shù)畢用腹腔閉合圈暫時(shí)關(guān)腹,24 h后再行確定性手術(shù)。記錄兩組早期處理時(shí)間、生命體征、凝血功能、內(nèi)毒素、炎癥因子等指標(biāo),觀察兩組可疑壞死腸管的變化,取其部分組織做病理學(xué)檢查,并對(duì)比最終切除長(zhǎng)度。結(jié)果:兩組動(dòng)物的失血量、補(bǔ)液量、手術(shù)操作時(shí)間、生命征、凝血功能、乳酸比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。兩組動(dòng)物的內(nèi)毒素、TNF-a、IL組-6、IL組-10均呈上升趨勢(shì),24 h時(shí)IL組的內(nèi)毒素（IL組:486.89+129.69 pg/ml vs.IR組:269.... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腸管暫時(shí)性寄存裝置

5ul 容量精密移液器 福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司100ul 容量精密移液器 福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司2. 腸管暫時(shí)性寄存裝置制備腸管暫時(shí)性寄存裝置由腸管連接管和固定條組成。裝置原料聚 L-乳酸(PolyL-lactic acid，PLLA)購(gòu)于南通九鼎生物工程公司，實(shí)驗(yàn)用 PLLA 樣品經(jīng)生理鹽水沖洗后真空干燥，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌備用，后采用模壓成型方法制備。制備方法：先按設(shè)計(jì)要求制作模具；將 PLLA 顆粒填模具腔中，加熱模具至 210 ℃，保溫10 min 使原料液化后，逐漸加壓，使聚合物充分變形，待冷卻后脫模取出試樣。試樣管徑有兩組規(guī)格：外徑 16/13 mm、內(nèi)徑 13/11 mm、壁厚 2-3 mm。各管口邊緣均設(shè)有凹槽，以供固定條固定腸管，防止腸管滑脫。PLLA 套管制備好后，外涂層為銀離子抗炎。腸管連接管分為一個(gè)或多個(gè)側(cè)管，可根據(jù)斷裂腸管的數(shù)量而選擇 (圖 1)。本裝置已獲得發(fā)明專利（專利號(hào)：ZL 2014 1 0555561.8）。

IL組：斷裂腸管快速縫扎

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：2904987