目的：探討Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者行腔內(nèi)介入治療術(shù)后的恢復(fù)情況。 方法：回顧性分析自2005年2月至2012年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入治療科收治的67例經(jīng)CT動(dòng)脈造影確診為Stanford B型的患者。其中男性57例，女性10例，年齡33⁸4歲。從患者發(fā)病到接受支架植入手術(shù)的時(shí)間為3¹5天。依據(jù)術(shù)前CTA影像資料，選擇合適的覆膜支架，在DSA透視下行腔內(nèi)隔絕術(shù)。67例主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者均以覆膜支架行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)；術(shù)中同時(shí)行左鎖骨下動(dòng)脈煙囪術(shù)的為20例；行左頸總動(dòng)脈煙囪術(shù)的為8例。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月，其后每年1次行CTA檢查，觀察手術(shù)療效以及有無內(nèi)漏、支架移位、左上肢缺血及腦缺血等術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)果：67例手術(shù)技術(shù)成功率：100%，支架位置理想，近端破口封堵滿意，真腔血流恢復(fù)正常。癥狀改善：92.5%。術(shù)后隨訪3⁹6個(gè)月，無術(shù)后截癱，無內(nèi)漏、支架移位和破損發(fā)生。1年、3年、5年的存活率分別為90.2%、90.5%、62.5%。 結(jié)論：覆膜支架型人工血管腔內(nèi)置入治療胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤創(chuàng)傷小，嚴(yán)...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖1“經(jīng)典”胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)

圖1“經(jīng)典”胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)圖2行左鎖骨下動(dòng)脈“煙囪”術(shù)

圖2行左鎖骨下動(dòng)脈“煙囪”術(shù)

圖2行左鎖骨下動(dòng)脈“煙囪”術(shù)圖3行左頸總動(dòng)脈“煙囪”術(shù)

圖3行左頸總動(dòng)脈“煙囪”術(shù)

圖1“經(jīng)典”胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)圖2行左鎖骨下動(dòng)脈“煙囪”術(shù)

圖4多破口的胸主動(dòng)脈夾層

圖4多破口的胸主動(dòng)脈夾層中我們針對(duì)第一破口行腔內(nèi)隔絕術(shù)，并同時(shí)行左鎖骨下動(dòng)脈煙囪術(shù)，術(shù)后2周復(fù)左肺滲出嚴(yán)重，遠(yuǎn)端假腔持續(xù)血流灌注

本文編號(hào)：4000542