目的本研究目的為兩點:第一、觀察食管胃結(jié)合部癌（Gastroesophageal junction cancer GJC）患者2種不同消化道重建方式對血漿總蛋白（Total plasma protein TP）、血紅蛋白（Hemoglobin HGB）、前白蛋白（Prealbumin PA）濃度及術(shù)后并發(fā)癥與其生存質(zhì)量指標(biāo)的影響;第二、探討食管胃結(jié)合部癌（GJC）合理的手術(shù)方式,為近端胃癌切除選擇消化道重建方式提供科學(xué)依據(jù)。方法1、選取自2015年1月至2017年05月于蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃腸外科入院治療的SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃結(jié)合部癌患者34例,進(jìn)行了回顧性分析,分別采取保留胃竇的雙通道術(shù)式（A組、14例）和經(jīng)典全胃切除Roux-en-Y空腸食管吻合術(shù)（B組、20例）。比較不同兩組患者圍手術(shù)期的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、進(jìn)食流質(zhì)時間、住院時間以及術(shù)后早期并發(fā)癥和術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥。比較兩組患者之間術(shù)前、術(shù)后6個月和術(shù)后12個月血漿總蛋白、前白蛋白、血紅蛋白濃度,采用Chew-wun Wu特殊癥狀量表以及Spitzer生活質(zhì)量評分表評估其術(shù)后生存質(zhì)量,隨訪時間為6～18...

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 1a:保留胃竇的雙通道吻合術(shù)重建示意圖;2a:全胃切除食管空腸Roux-en-Y式吻合術(shù)重建示意圖。

兩組消化道重建術(shù)式如下圖所示:各組患者的臨床病例學(xué)資料比較如表:

圖2 2a示:保留胃竇的雙通道吻合術(shù)后上消化道鋇劑造影圖像;2b保留胃竇的雙通道吻合術(shù)后胃鏡檢查。

由表可以看出,患者在術(shù)后6個月時,在飲食量、進(jìn)食時間、胃灼熱、嘔吐及總評分方面,A組顯著高于B組,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,其他方面評分均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而患者在術(shù)后12個月時,在飯后腹脹、胃灼熱、體重減輕及總評分方面,A組顯著高于B組,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P*<....

本文編號：4047909