目的:研究青海地區(qū)多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生感染后臨床特點(diǎn)、病原體分布、感染部位等,并分析本地區(qū)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素,為臨床有效控制感染及預(yù)防感染提供有力依據(jù)。方法:收集2016年01月01日至2019年11月1日就診于青海大學(xué)附屬醫(yī)院及青海省人民醫(yī)院明確診斷為多發(fā)性骨髓瘤且合并感染患者的臨床病例資料,通過對(duì)臨床數(shù)據(jù)的整理統(tǒng)計(jì)分析得出結(jié)論。結(jié)果:通過病例篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的病例109例,109例病例發(fā)生感染后共送檢標(biāo)本781份,其中檢出陽性標(biāo)本83例,檢出率為10.63%。感染部位以呼吸道最常見,其次為泌尿系、血流、消化道、腹腔及皮膚。感染的病原菌中革蘭氏陰性菌占58.67%,革蘭氏陰性菌中以大腸埃希菌最常見(占全部病原菌的33.73%),革蘭氏陽性菌比例占19.28%,革蘭氏陽性菌中以金黃色葡萄球菌常見(占6.02%),檢出真菌占8.43%,真菌中以光滑球擬酵母菌常見,其比例占3.61%,而病毒及其他特殊菌感染少見(3.61%)。多因素分析提示中性粒細(xì)胞減少(OR=1.794,P=0.009)、低蛋白血癥(OR=1.158,P=0.009)、高地塞米松累積劑量(OR=0.998,P=0...

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 多發(fā)性骨髓瘤各年齡段分布圖

符合多發(fā)性骨髓瘤,且病程中合并感染的病例,排除不符合的病例資料后共有病例資料109例,其中年齡中位數(shù)60.00±10.41歲,年齡<40歲以下的3例（2.8%）,40歲⁴9歲的14例（12.8%）,50歲⁵9歲的36例（33.0%）,6....

圖2 多發(fā)性骨髓瘤性別構(gòu)成分布圖

收集病例資料109例,其中男性68例(62.4%),女性41例(37.6%),見圖2。3.2多發(fā)性骨髓瘤疾病資料

圖3 多發(fā)性骨髓瘤疾病分型構(gòu)成圖

收集109例多發(fā)性骨髓瘤,按血清M蛋白特點(diǎn)分型,其中IgG型52例(47.7%),IgA型22例(20.2%),IgD型8例(7.3%),IgE型1例(0.9%),κ型9例(8.3%),λ型17例(15.6%),見圖3。3.2.2多發(fā)性骨髓瘤分期

圖4 多發(fā)性骨髓瘤合并感染后送檢標(biāo)本構(gòu)成圖

收集的109例多發(fā)性骨髓瘤合并感染病例中,共送檢標(biāo)本781份,其中送檢痰標(biāo)本352份;送檢咽拭子標(biāo)本159份;送檢血培養(yǎng)(需氧+厭氧)標(biāo)本110份;送檢血病原菌抗體標(biāo)本102份;送檢尿液標(biāo)本27份;送檢糞便標(biāo)本15份;送檢胸腔積液標(biāo)本6份;送檢腹腔積液標(biāo)本8份;送檢皮膚膿液標(biāo)本2....

本文編號(hào)：4049834