目的:1.探討術(shù)前MRI紋理分析對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺乳頭狀癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）的鑒別診斷價(jià)值。2.探討術(shù)前應(yīng)用MRI紋理分析預(yù)測(cè)PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可行性。3.探討術(shù)前應(yīng)用MRI紋理分析預(yù)測(cè)甲狀腺包膜外侵犯（Extrathyroidal extension,ETE）的可行性。材料與方法:搜集2015年1月至2019年1月臨床及影像學(xué)資料完整的甲狀腺腫瘤患者86例,以手術(shù)病理為金標(biāo)準(zhǔn)將患者分為甲狀腺良性結(jié)節(jié)組與PTC組,隨后將PTC分為兩個(gè)亞組,分別為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與頸部淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組以及ETE與無(wú)ETE組,所有病例術(shù)前均行超聲及甲狀腺M(fèi)RI檢查,在結(jié)節(jié)最大截面的TIWI及T2WI軸位圖像上手動(dòng)勾畫(huà)ROI,利用紋理分析軟件提取紋理參數(shù)（熵、標(biāo)準(zhǔn)差、對(duì)比、偏度、峰態(tài)、逆差矩、角二階矩、均值、相關(guān)）。計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（正態(tài)分布且方差齊）或Mann-Whitney U檢驗(yàn)（非正態(tài)分布或方差不齊）比例差異。計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)比較差異。采用ROC曲線評(píng)價(jià)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的紋理參數(shù)對(duì)PTC的診斷及預(yù)測(cè)惡性程度診斷效能...

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 患者,女,53歲,甲狀腺右葉腺瘤,MRI橫斷位T2WI等高混雜信號(hào)(已用image J勾勒出病灶范圍)及ROI灰度直方圖。

T2WI圖像良性結(jié)節(jié)組的熵、均值及對(duì)比均大于PTC組,而PTC組的相關(guān)大于良性組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);T2WI圖像病灶的標(biāo)準(zhǔn)差、角二階矩、偏度、峰度、標(biāo)準(zhǔn)差以及T1WI病灶所有紋理參數(shù)在良性結(jié)節(jié)與PTC間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。本研究中甲狀腺腺瘤及PTCM....

圖2 患者,女,40歲,甲狀腺左葉乳頭狀癌,MRI橫斷位T2WI稍高信號(hào)(已用image J勾勒出病灶范圍)及ROI灰度直方圖。

圖1患者,女,53歲,甲狀腺右葉腺瘤,MRI橫斷位T2WI等高混雜信號(hào)(已用imageJ勾勒出病灶范圍)及ROI灰度直方圖。3.1.3US診斷醫(yī)師與MRIT2WI圖像紋理參數(shù)對(duì)甲狀腺良結(jié)節(jié)與PTC的診斷效能比較

圖3 熵、均值、對(duì)比以及相關(guān)鑒別良性結(jié)節(jié)和PTC的ROC曲線圖

ROC曲線下面積(AUC)分別為0.858(熵)、0.869(均值)、0.650(對(duì)比)、0.783(相關(guān))。ROC曲線分析中,熵和均值在良性結(jié)節(jié)與PTC間的鑒別效能最佳,以均值=78.15為閾值鑒別良性結(jié)節(jié)和PTC的效能最好,對(duì)應(yīng)的敏感性為84.8%特異性為79.2%;以熵值=....

圖5 熵、標(biāo)準(zhǔn)差、角二階矩以及相關(guān)預(yù)測(cè)PTC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ROC曲線圖

病灶T2WI圖像的熵、標(biāo)準(zhǔn)差、角二階矩以及相關(guān)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),其預(yù)測(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ROC曲線下面積分別為0.884、0.719、0.783以及0.718(如圖5),敏感度分別為97.1%、67.6%、79.4%以及44.1%,特異度分別為70.0%、70%、60....

本文編號(hào)：4054212