目的對心臟移植受者服藥依從障礙和干預(yù)策略進(jìn)行系統(tǒng)評價,為心臟移植科室的護(hù)理人員制訂護(hù)理措施提供循證依據(jù)。方法檢索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Direct、CINAHL、喬安娜布里格斯數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索時限為2008年1月—2019年1月,篩選文獻(xiàn)、評價納入研究偏倚風(fēng)險后,采用內(nèi)容分析法對結(jié)果進(jìn)行描述性分析。結(jié)果共納入23篇文獻(xiàn),包括9篇橫斷面研究、6篇隊列研究、3篇縱向研究、3篇前后對照研究以及2篇隨機(jī)對照試驗。心臟移植受者服藥不依從率為9.0%～70.0%,服藥依從障礙包括個人因素、疾病相關(guān)因素、社會經(jīng)濟(jì)因素。干預(yù)措施涉及簡化用藥方案、認(rèn)知教育、行為干預(yù)、情感支持等。結(jié)論青少年、存在內(nèi)疚負(fù)罪感、社會支持度差、社會經(jīng)濟(jì)地位低等是心臟移植受者服藥依從障礙的影響因素,積極識別依從障礙因素、制訂個性化綜合干預(yù)策略對提高患者的依從性十分重要。

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圖1 文獻(xiàn)檢索流程

6項研究涉及年齡對依從性的影響，認(rèn)為青春期是服藥依從障礙的影響因素，青春期晚期至成年早期（17～24歲）依從性更差[13-14,19,21,24-25]。Oliva等[21]發(fā)現(xiàn)青春期是移植術(shù)后依從障礙的影響因素，且青春晚期、成年早期是移植術(shù)后病死的高風(fēng)險年齡段，美國國家器官移植....

本文編號：4041778