【摘要】：[目的]采用 VBM-D ARTEL(Voxel-based morphometry with Diffeomorphic anatomical registration through exponentiated lie algebra)分析方法觀察帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Postherpetic neuralgia,PHN)患者腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的特征,為PHN疼痛中樞機(jī)制研究提供功能神經(jīng)解剖學(xué)依據(jù),并探討其形態(tài)學(xué)改變與PHN患者視覺模擬評(píng)分(Visual Analogue Scale,VAS)及病程之間的相關(guān)性。[資料與方法](1)研究對(duì)象:收集行常規(guī)頭顱磁共振無異常的PHN患者15例和年齡、性別、利手、受教育程度相匹配的正常對(duì)照(healthy control,HC)組15例,PHN組患者符合國際疼痛研究協(xié)會(huì)(IASP)對(duì)PHN的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)磁共振成像部分:采用荷蘭PHILIPS Achieva3.0TTX超導(dǎo)磁共振掃描儀,8通道頭部相控陣線圈進(jìn)行常規(guī)全腦掃描,排除腦器質(zhì)性病變,腦內(nèi)無病變者進(jìn)入磁共振實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集,兩組均進(jìn)行全腦3D T1WI數(shù)據(jù)采集。(3)數(shù)據(jù)后處理:采用VBM-DARTEL分析方法對(duì)組間的腦結(jié)構(gòu)MRI圖像的灰質(zhì)體積進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,當(dāng)P0.001時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果](1)PHN組與HC組在性別、年齡及受教育年限上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)與HC組相比,PHN患者存在廣泛的腦灰質(zhì)體積減小,包括以下區(qū)域:雙側(cè)眶額區(qū)(眶回及直回)、左側(cè)額下回、左側(cè)島葉、左側(cè)尾狀核、右前側(cè)扣帶回、左側(cè)顳上回、左側(cè)楔葉、雙側(cè)小腦前后葉。(3)與HC組相比,PHN組患者亦存在灰質(zhì)體積增加的腦區(qū),主要有以下區(qū)域:雙側(cè)額上回、左側(cè)額中回、小腦蚓部、腦橋。(4)PHN組相對(duì)于HC組腦灰質(zhì)體積改變與VAS評(píng)分及病程之間均無相關(guān)性(P均0.05)。[結(jié)論]VBM-DARTEL方法能揭示PHN患者存在廣泛腦灰質(zhì)體積異常,這些改變可能在PHN患者疼痛的形成及慢性狀態(tài)維持中發(fā)揮重要作用。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R445.2;R752.12
【圖文】：

逡逑原體積增加的區(qū)域包括：雙側(cè)額上回、左側(cè)額中回、小腦蚓部、腦橋（圖１、圖２、圖逡逑３）逡逑表２與ＨＣ組比較，ＰＨＮ組腦灰質(zhì)體積減少的腦區(qū)逡逑腦激活區(qū)邐半球Ｂｒｏｄｍａｎｎ邐ＭＮＩ坐標(biāo)邐邋峰值強(qiáng)度體素逡逑分區(qū)邐Ｘ邐ｙ邐ｚ邐（Ｐｅａｋｉｎｔｅｎｓｉｔｙ）（個(gè)）逡逑灰質(zhì)體積減少區(qū)逡逑額眶區(qū)（眶左邋ＢＡ１１邋０邐２１邐－２７邐－１１．１１１邐２８逡逑回、額回）右逡逑額下回邐左邐ＢＡ４７邐－４２邐１８邐－９邐－７．１２４６邐３７逡逑島葉邐左邐ＢＡ１３邐－３０邐６邐９邐－４．７１９邐２７逡逑顳上回邐左邐ＢＡ２２邐２２邐－７邐－１１邐－７．１２４邐３１逡逑前扣帶回邐右邐ＢＡ３１邐３邐－２４邐２７邐－７．９２５邐２９逡逑楔葉邐左邐ＢＡ１８邐－６邐－８７邐４２邐－５．５９７邐２４逡逑尾狀核邐左－邐－６邐１２邐９邐－８．９８８邐３３逡逑小腦前葉邐左－邐１５邐－３邐－４８邐－８．３４８邐２３逡逑小腦前葉邐右邐－邐－１２邐－９３邐－３６邐－７．８２３邐３０逡逑小腦后葉邐右邐？邐３３邐－９０邐－３６邐－１２．６８７邐８１逡逑小腦后葉邐左邐－邐－４８邐－４２邐－４５邐－７．３２９邐４９逡逑／＞＜０．００１，體素（Ｖｏｘｅｌｓ）＞２０；逡逑表３與ＨＣ組比較

圖３邋ＰＨＮ組相對(duì)于正常對(duì)照組腦灰質(zhì)體積改變矢狀位模板圖，灰質(zhì)體積減少Ｋ域用逡逑藍(lán)－綠色表示，灰質(zhì)增加區(qū)域用紅－黃色表示�；屹|(zhì)體積減少的區(qū)域包括：雙側(cè)眶額區(qū)逡逑（眶回及直回）、左側(cè)額下回、左側(cè)島葉、左側(cè)尾狀核、右側(cè)前扣帶回、左側(cè)顳上回、逡逑左側(cè)楔葉、雙側(cè)小腦前后葉。灰質(zhì)體積增加的Ｋ域包括：雙側(cè)額上回、左側(cè)額中回、逡逑小腦蚓部、腦橋。逡逑３．相關(guān)性分析結(jié)果逡逑采用１＾８丁軟件將差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的腦丨＼作為感興趣［？＜：（％丨0１１（＾他比對(duì)衛(wèi)１０）逡逑與ＶＡＳ評(píng)分及病程行相關(guān)性分析，將年齡、性別、受教肓程度作為協(xié)變量，所得結(jié)逡逑果進(jìn)行ＦＤＲ校正，結(jié)果顯示ＰＨＮ組相對(duì)于正常對(duì)照組腦灰質(zhì)體積改變弓ＶＡＳ評(píng)分逡逑及病程之間均無相關(guān)性（Ｐ均＞０．０５）。逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2800457