【摘要】：目的:觀察天然牛磺酸復(fù)方對乙肝肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂血的防治作用,進一步闡述中醫(yī)藥防治乙肝肝硬化胃底靜脈曲張破裂出血的研究積累可以借鑒的思路,為防治本病提供參考依據(jù)。方法:將符合診斷標準乙肝肝硬化食管胃底靜脈曲張患者60例,采用隨機數(shù)字表法平均分為對照組及治療組各30例。兩組患者均接受乙肝肝硬化食管胃底靜脈曲張常規(guī)對癥治療,對照組予鹽酸普萘洛爾片口服(每次10mg,3次/天)。治療組予天然�；撬釓�(fù)方口服治療(日一付,2次/日),療程均為3個月。分別觀察兩組未發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者治療前后肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL)、凝血功能(PT、PTA)、門脈系統(tǒng)彩超(門靜脈內(nèi)徑,脾靜脈直徑、脾臟厚度)、腹水深度、中醫(yī)癥候積分;療程結(jié)束后,繼續(xù)對兩組患者的出血發(fā)生率、出血發(fā)生的時間段進行追蹤隨訪12個月。結(jié)果:(1)在治療期間,對照組發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血1例,治療組0例。(2)肝功能:治療后,兩組患者的ALT、AST、TBIL、ALB水平均有改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后ALB、TBIL兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)凝血功能:治療后,兩組患者的PT、PTA水平方面均有改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后PT、PTA兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)門脈系統(tǒng)彩超:治療后,兩組患者門靜脈內(nèi)徑、脾臟厚度均有改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組脾靜脈直徑較治療前雖有所下降,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈直徑、脾臟厚度兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)腹水深度方面比較:治療后,兩組患者的腹水深度均顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);治療后腹水深度兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(6)中醫(yī)癥候評分比較:治療后,兩組患者的中醫(yī)癥候積分方面均有改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后中醫(yī)癥候評分兩組比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(7)隨訪期間出血發(fā)生率:治療組出血發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(8)隨訪期間出血發(fā)生的時間段:發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者中,治療組出血發(fā)生的時間段較對照組延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:天然牛磺酸復(fù)方能降低乙肝肝硬化食管胃底靜脈曲張患者的出血發(fā)生率,延緩出血發(fā)生的時間,改善患者肝功能、凝血功能、門脈系統(tǒng)高動力循環(huán)狀態(tài)、腹水的情況,并降低中醫(yī)癥候積分,無明顯不良反應(yīng),對食管胃底靜脈曲張破裂出血的的防治具有一定效果,對臨床治療肝病有一定指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R575.2;R512.62

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