<正>病例男,46歲,以"左側(cè)睪丸增大2年余"為主訴入院,體格檢查:雙側(cè)精索明顯增粗,雙側(cè)陰囊未見明顯異常,雙側(cè)睪丸體積增大,質(zhì)地硬且有沉重感,表面尚光滑,未觸及明顯結(jié)節(jié)及明顯壓痛,透光試驗(-)。實驗室檢查:感染結(jié)核T細胞檢測(A孔及B孔檢測法斑點數(shù))均明顯升高,腫瘤標(biāo)志物等檢驗結(jié)果未見明顯異常。睪丸超聲結(jié)果示:雙側(cè)陰囊壁增厚,雙側(cè)睪丸體積增大,于左睪丸中上部見低回聲,范圍約

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【部分圖文】：

圖2右側(cè)附睪及睪丸二維超聲圖像：右側(cè)附睪內(nèi)呈低回聲，鞘膜腔內(nèi)無回聲伴有分隔。

圖1左側(cè)睪丸及附睪彩色多普勒超聲圖像：左側(cè)睪丸中上部可見低回聲，呈相互融合樣，邊緣及其內(nèi)可見稀疏點狀血流，與左側(cè)附睪界限顯示不清。圖3雙側(cè)陰囊增強CT圖像：雙側(cè)睪丸增大，呈分隔樣環(huán)形強化。

圖3雙側(cè)陰囊增強CT圖像：雙側(cè)睪丸增大，呈分隔樣環(huán)形強化。

圖2右側(cè)附睪及睪丸二維超聲圖像：右側(cè)附睪內(nèi)呈低回聲，鞘膜腔內(nèi)無回聲伴有分隔。圖4病理圖（HE）：上皮樣細胞、組織細胞增生聚集。

圖4病理圖（HE）：上皮樣細胞、組織細胞增生聚集。

圖3雙側(cè)陰囊增強CT圖像：雙側(cè)睪丸增大，呈分隔樣環(huán)形強化。討論男性生殖系統(tǒng)結(jié)核通常是由肺、腸或泌尿系統(tǒng)結(jié)核傳播而來，其中附睪結(jié)核比較多見，單純性睪丸結(jié)核少見，睪丸結(jié)核傳播途徑多見于附睪結(jié)核的直接蔓延，也可見于血行播散，目前多認為其是附睪結(jié)核的晚期并發(fā)癥[1-2]。

圖1 左側(cè)睪丸及附睪彩色多普勒超聲圖像：左側(cè)睪丸中上部可見低回聲，呈相互融合樣，邊緣及其內(nèi)可見稀疏點狀血流，與左側(cè)附睪界限顯示不清。

病例男，46歲，以“左側(cè)睪丸增大2年余”為主訴入院，體格檢查：雙側(cè)精索明顯增粗，雙側(cè)陰囊未見明顯異常，雙側(cè)睪丸體積增大，質(zhì)地硬且有沉重感，表面尚光滑，未觸及明顯結(jié)節(jié)及明顯壓痛，透光試驗（-）。實驗室檢查：感染結(jié)核T細胞檢測（A孔及B孔檢測法斑點數(shù)）均明顯升高，腫瘤標(biāo)志物等檢驗結(jié)....

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