目的探討超聲引導(dǎo)下Ⅱ型胸神經(jīng)阻滯對全麻下行乳腺癌手術(shù)患者炎性介質(zhì)水平的影響。方法共納入196例擇期行乳腺癌手術(shù)治療患者,將患者隨機分為單純?nèi)榻M(G組)和全麻輔合超聲引導(dǎo)下Ⅱ型胸神經(jīng)阻滯組(PG組)。所有患者均接受利多卡因(1 mg/kg),異丙酚和瑞芬太尼的麻醉誘導(dǎo)和維持。調(diào)整瑞芬太尼劑量以使術(shù)中BIS值保持在40～60。采用靶控輸注(TCI)泵(Orchestra;Fresenius-Kabi,德國),分別使用Schnider和Minto的藥代動力學(xué)模型計算丙泊酚和瑞芬太尼用量。PG組全麻誘導(dǎo)后給予超聲引導(dǎo)下Ⅱ型胸神經(jīng)阻滯。術(shù)中監(jiān)測心電圖、無創(chuàng)血壓、脈搏血氧飽和度、體溫、雙譜指數(shù)(40～60,BIS vista monitor revision 3.0;Aspect Medical Systems,USA)。當雙譜指數(shù)>60時,給予異丙酚0.5μg/kg(間隔為1 min或更長時間)靜脈注射。當心率降至<50次/min時,靜脈注射阿托品0.5 mg。手術(shù)后,將確認自發(fā)呼吸和意識恢復(fù)的患者移至術(shù)后重癥監(jiān)護室,進行24 h監(jiān)測。術(shù)后24 h,將患者的血液樣本收集在肝素管中進...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 排除標準
    1.3 麻醉方法
    1.4 血樣采集
    1.5 觀察指標
    1.6 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 2組患者一般資料比較
    2.2 2組患者麻醉、手術(shù)時間及術(shù)中藥物使用情況比較
    2.3 2組患者術(shù)中生命體征比較
    2.4 2組乳腺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期細胞因子濃度及血中性粒細胞、淋巴細胞計數(shù)比較
3 討論



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