研究背景鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯,由于其阻滯效果完善且穩(wěn)定,又被稱為上肢的“腰麻”,但因?yàn)闅庑氐葒?yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高,曾一度幾乎無人問津,直到近年來超聲引導(dǎo)技術(shù)在神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用逐漸成熟起來,這一技術(shù)才得到了復(fù)興。超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯技術(shù),在超聲引導(dǎo)直視下操作,能夠清晰顯示臂叢神經(jīng)、血管、胸膜等重要組織結(jié)構(gòu),具有麻醉效果確切、穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低、便于指導(dǎo)教學(xué)等優(yōu)勢(shì)。同時(shí)通過超聲實(shí)時(shí)觀察局部麻醉藥的擴(kuò)散,能夠在保證阻滯效果的同時(shí)減少局麻藥的使用劑量,從而降低藥物不良反應(yīng)(全身毒性反應(yīng)、局部神經(jīng)毒性等)的風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。對(duì)于外周神經(jīng)阻滯,為了在保證完善的阻滯效果的同時(shí)避免使用過多的、不必要的局麻藥,對(duì)于不同年齡人群確定局麻藥的最低有效劑量(濃度×容量)有重要的臨床意義,但目前鹽酸羅哌卡因,這一臨床常用的酰胺類中長效局部麻醉藥,用于超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯的最低有效濃度／容量的研究目前尚無報(bào)道。本研究首次采用有偏硬幣設(shè)計(jì)序貫法(biased coin design up-and-down sequential method, BCD-UDM),通過在青年(18-40歲)和中年(41...

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一部分 羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯的90%最低有效濃度的研究
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯的90%最低有效容量的研究
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
研究結(jié)論
綜述 超聲引導(dǎo)技術(shù)在臂叢神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄
致謝



本文編號(hào)：4049843