目的探討睡眠相關過度運動癲之臨床特征并評價頭皮視頻腦電圖(VEEG)的診斷價值。方法對2014年5月至2020年1月確診的32例睡眠相關過度運動癲病例進行回顧,分析其一般臨床資料、發(fā)作期癥狀學、發(fā)作間期及發(fā)作期腦電圖模式。結果 10例(31.25%)患者MRI呈異常征象。依據(jù)發(fā)作癥狀學模式(SPs)分類,SP1(早期的初級運動表現(xiàn))1例(3.13%)、SP2(不自然的過度運動)18例(56.25%)、SP3(協(xié)調的過度運動)6例(18.75%)、SP4(富有情感內容的姿勢行為)7例(21.88%)。發(fā)作間期及發(fā)作期腦電圖異常率分別為81.25%(26/32)和71.88%(23/32);其中發(fā)作期頭皮腦電圖起始早于臨床癥狀者23例(71.88%),放電部位局灶性14例(43.75%)、腦區(qū)性8例(25%),兩種起始模式以包含各種低波幅快活動者為主;雙側性/廣泛性1例(3.13%)。11例(34.38%)患者發(fā)作間期樣放電部位與發(fā)作期腦電圖所示起始部位相符且恒定局限于1個或相鄰2～3個電極。結論睡眠相關過度運動癲影像學陽性檢出率較低,癥狀學具有特殊性,高質量視頻腦電圖記錄及判讀在診斷與管...

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【部分圖文】：

圖1 視頻腦電圖顯示，發(fā)作間期右側額區(qū)、中央?yún)^(qū)、額中線區(qū)棘波（箭頭所示；靈敏度5μV/mm，低頻濾波1.60 Hz，高頻濾波70 Hz，校準波形50 Hz)

本組患者均監(jiān)測到1次以上的慣常發(fā)作，其中23例（71.88%）于發(fā)作期腦電圖觀察到明顯的起始形式，且起始發(fā)作早于臨床癥狀出現(xiàn)，發(fā)作期異常放電部位局灶性14例占43.75%、腦區(qū)性8例占25%、雙側性/廣泛性1例占3.13%；起始模式以包含各種低波幅快活動模式最為常見，所占比例分別....

圖2 視頻腦電圖顯示，發(fā)作期腦電圖起始形式為腦區(qū)性起始模式，可見右側額區(qū)、中央?yún)^(qū)、額中線區(qū)低電壓（粗箭頭所示），3 s后出現(xiàn)低波幅快活動（細箭頭所示；靈敏度5μV/mm，低頻濾波1.60 Hz，高頻濾波70 Hz，校準波形50 Hz)

患者男性，37歲。主因睡眠中反復出現(xiàn)軀干左右翻轉、髖關節(jié)扭動26年，加重1年，遂于2019年12月30日入院�；颊哂�11歲時無明顯誘因出現(xiàn)睡眠中發(fā)作性軀干左右翻轉、髖關節(jié)扭動，持續(xù)10～20秒可自行緩解，發(fā)作前有恐懼感，發(fā)作頻率為3～5次/晚；發(fā)作過程中未出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。多次....

本文編號：4053377