目的：調(diào)查我市某二級(jí)醫(yī)院應(yīng)用天然抗凝溶栓劑——蘄蛇酶和疏血通治療缺血性腦血管疾病的基本情況；從尋找蘄蛇酶最佳適應(yīng)證，分析疏血通在改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)上的優(yōu)勢(shì)以及評(píng)價(jià)兩者的成本與效果等幾項(xiàng)臨床研究的結(jié)果來對(duì)該基層醫(yī)院相關(guān)藥物的臨床應(yīng)用的合理性作一科學(xué)總結(jié)。 方法：普查2010年在該院神經(jīng)內(nèi)科住院的全部缺血性腦血管疾病患者病歷，統(tǒng)計(jì)蘄蛇酶和疏血通的使用情況；按既定標(biāo)準(zhǔn)從3003病例中篩選出200例使用蘄蛇酶治療的缺血性腦血管疾病患者，采用logistic回歸分析影響其療效和預(yù)后的因素，找其最佳適應(yīng)證；通過檢索最新文獻(xiàn)，篩選出有關(guān)疏血通與丹參對(duì)腦梗死患者及其高危人群血液流變學(xué)影響的文獻(xiàn)，采用Meta分析得到疏血通在改善患者血液流變學(xué)參數(shù)的優(yōu)勢(shì)；選取使用蘄蛇酶和疏血通的患者各40例，比較兩者的成本效果。 結(jié)果：該院神經(jīng)內(nèi)科分別有66.2%和28.6%的患者使用過蘄蛇酶和疏血通。影響蘄蛇酶療效和預(yù)后的正性因素為用藥療程（P=0.000），負(fù)性因素為病情嚴(yán)重程度和并發(fā)代謝性疾�。≒=0.000），混雜因素則為年齡、性別以及聯(lián)合地塞米松（P>0.10）。疏血通與丹參對(duì)腦梗死患者及其高危...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1全血高切黏度(HS)meta分析森林圖

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文注：a分隔符前為男性例數(shù)，后為女性例數(shù)；b分隔符前為治療組用疏血通例數(shù)，后為對(duì)照組用丹參例數(shù)；c部分文獻(xiàn)分性別分別計(jì)算平均年齡，本表中年齡為大致均數(shù)周歲；d分隔符前為疏血通組日劑量，后為丹參組日劑量，單位mL；e為瓶裝250mL丹參注射....

圖2全血低切黏度(LS)meta分析森林圖

后差值的均數(shù)由治療后均數(shù)減治療前均數(shù)的差值表示；而治療前后差值的標(biāo)準(zhǔn)差，則根據(jù)計(jì)量資料均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的公式進(jìn)行估算[18]。2.3Meta分析結(jié)果圖1全血高切黏度(HS)meta分析森林圖Figure1Meta-analysisforHS

圖3血漿黏度(PV)meta分析森林圖

高切黏度(mPa·s)：WMD=-0.53，95%CI(-0.76,-0.31)，P<0.05(圖1)。全血低切黏度(mPa·s)：WMD=-1.40，95%CI(-2.05,-0.74)，P<0.05(圖2)。血漿黏度(mPa·s)：WMD=-0.27，95%CI(-....

圖4纖維蛋白原(FIB)meta分析森林圖

-1)：WMD=-0.75，95%CI(-0.97,-0.52)，P<0.05(圖4)。紅細(xì)胞壓積：WMD=-0.05，95%CI(-0.08,-0.01)，P<0.05(圖5)。很明顯，疏血通組在改善腦梗死及其高危人群患者的全血高切黏度、

本文編號(hào)：4056102