目的:探討椎體多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤放療中單射野中心技術(shù)應(yīng)用的可行性。方法:選取10例于某院接受椎體多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤調(diào)強(qiáng)放療患者,基于醫(yī)科達(dá)Precise醫(yī)用直線加速器與CMS Xi O 4.80計劃系統(tǒng),以4 000 cGy/20f處方劑量分別對同一患者設(shè)計2種放療計劃:plan-1采用多射野中心,plan-2采用單射野中心。利用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件,比較2種計劃劑量學(xué)參數(shù)及治療參數(shù)的差異。結(jié)果:2種計劃均滿足靶區(qū)劑量覆蓋要求,靶區(qū)D_2%、D_mean、D_98%、V_100%、適形度指數(shù)（conformity index,CI）及均勻性指數(shù)（homogeneity index,HI）均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。2種計劃雙側(cè)肺V₂₀、脊髓D_max、心臟D_mean及雙側(cè)腎臟V₁₀亦無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）,plan-2的雙側(cè)肺V₅、D_mean及雙側(cè)腎臟D_m...

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【部分圖文】：

圖1 某患者雙射野中心計劃140°射野的BEV

IMRT計劃設(shè)計方法如下：plan-1設(shè)置10個射野，PTV1、PTV2射野角度均為180、160、140、220、200°，準(zhǔn)直器角度均為0°，雙射野中心分別近似位于PTV1、PTV2的幾何中心；plan-2設(shè)置10個射野，射野角度與plan-1相同，準(zhǔn)直器角度均為90°，單射....

圖2 某患者（與圖1為同一患者）單射野中心計劃140°射野的BEV

使用劑量體積直方圖（dosevolumehistogram,DVH）評估計劃。為了便于評價，要求≥95%的PTV1、PTV2體積被處方劑量覆蓋，靶區(qū)的熱點劑量與冷點劑量不超過處方劑量的±7%。參考ICRU83號報告，評估PTV1、PTV2的劑量學(xué)參數(shù)：D2%(D2%為2%P....

圖3 某患者（與圖1、2為同一患者）2種計劃DVH比較

2種計劃靶區(qū)劑量分布均能滿足臨床要求，且2種計劃靶區(qū)D2%、Dmean、D98%、V100%、CI及HI均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），相關(guān)劑量學(xué)參數(shù)見表2、3，其中1例患者的DVH比較如圖3所示。2.2危及器官劑量學(xué)參數(shù)比較

本文編號：4041192