[目的]探討分化型甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的合理治療方式及其預(yù)后影響因素。[方法]對1993年11月1日到2016年12月31日之間,在云南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科接受治療的60例分化型甲狀腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma,DTC)骨轉(zhuǎn)移患者的臨床和隨訪資料進(jìn)行Kaplan-Meier單因素和Cox回歸模型多因素分析。[結(jié)果]本研究共納入60例患者,其確診骨轉(zhuǎn)移的年齡在8歲～81歲之間,總體5年、10年生存率分別為51.5%和17.2%,中位生存時間為40個月;單因素分析結(jié)果提示DTC患者發(fā)生轉(zhuǎn)移時的年齡小于45歲、DTC骨轉(zhuǎn)移發(fā)生于患者的隨訪期、促甲狀腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)小于或等于正常值的患者預(yù)后較好;甲狀腺癌原發(fā)灶和(或)骨轉(zhuǎn)移病灶接受手術(shù)治療、骨轉(zhuǎn)移發(fā)生后行1311治療、1311聯(lián)合骨轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除均有利于改善患者的預(yù)后;發(fā)生頸椎轉(zhuǎn)移、合并多臟器轉(zhuǎn)移(除骨轉(zhuǎn)移外的其他2種臟器轉(zhuǎn)移)、接受化療及骨轉(zhuǎn)移灶未行任何治療的患者預(yù)后較差;患者的性別、病理分型、骨轉(zhuǎn)移病灶的具體數(shù)量、伴隨骨相關(guān)事件與否均不是影響DTC患...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?６０例ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者確診時年齡（歲）分布圖??

??齡分布圖見圖１。??表１?６０例ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者骨轉(zhuǎn)移部位統(tǒng)計表??骨轉(zhuǎn)移部位?病理分型?總的病例數(shù)??乳頭狀癌?濾泡狀癌￣￣??６?４?１〇??頜骨?３?１?４

圖２?６０例ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者性別對生存曲線的影響（Ｐ＝０．９６６）??１．２年齡對ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的影響??ＤＴＣ患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時年齡＜４５歲較彡４５歲預(yù)后好（Ｐ＝０．０３１），二者的５??

性患者的５年、１０年生存率分別為５１．８％、１７．５％，女性患者的５年、１０年生存??率分別為５０．８％、１６．９％，無統(tǒng)計學(xué)意義。患者性別對ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者生存曲線??的影響見圖２。??＼．，ｎ?性別??Ｉ—：?刃??０．８－?ＩＩ—?女??丨?Ｘ男－制失??＋女－炳失??＃〇....

圖３?６０例ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者年齡對生存曲線的影響（Ｐ＝０．０３１）??１．３病程對ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的影響??單因素分析顯示ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者的病程多１月較病程為０月預(yù)后好??

ＤＴＣ患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時年齡＜４５歲較彡４５歲預(yù)后好（Ｐ＝０．０３１），二者的５??年、１０年生存率分別為７２．９％、４３．０％和２９．２％、１５．９％，有統(tǒng)計學(xué)意義。年齡對??ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者生存曲線的影響見圖３。??１１??

圖４?６０例ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者病程對生存曲線的影響（Ｐ＝０．０１６）??１２??

圖４?６０例ＤＴＣ骨轉(zhuǎn)移患者病程對生存曲線的影響（Ｐ＝０．０１６）??１２??

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