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南京三級甲等綜合醫(yī)院梅毒疫情報告分析及臨床預(yù)防策略

發(fā)布時間:2020-08-28 14:46
   [目的]分析南京地區(qū)梅毒流行病學(xué)特征和三級綜合性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員及就診的患者對梅毒相關(guān)知識的掌握,從臨床角度提供預(yù)防策略,為梅毒患者以及其他住院患者提供安全住院環(huán)境。[方法]數(shù)據(jù)收集南京地區(qū)2015-2017年疫情數(shù)據(jù)來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)下的傳染病報告信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)中梅毒疫情資料為南京市2015-2017年全市各醫(yī)療機構(gòu)上報的梅毒性病報告卡信息。根據(jù)疫情數(shù)據(jù)分析梅毒疫情的時間分布、人群分布和空間分布特征。問卷調(diào)查設(shè)計合適的調(diào)查表,調(diào)查臨床醫(yī)務(wù)人員對梅毒知識知曉率及患者梅毒知識知曉率。根據(jù)不同的調(diào)查對象,將問卷設(shè)計分為兩組。第一組為梅毒相關(guān)專業(yè)知識,調(diào)查對象為臨床工作的醫(yī)務(wù)人員;第二組是日常生活中梅毒相關(guān)傳染知識,調(diào)查對象為非醫(yī)務(wù)人員。共發(fā)放問卷120份,調(diào)查3個三級甲等醫(yī)院,醫(yī)生32份,護士 28份,門診患者60份。統(tǒng)計分析根據(jù)采集數(shù)據(jù),使用SPSS 20.0軟件建立梅毒疫情數(shù)據(jù)庫以及對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有統(tǒng)計學(xué)檢驗的顯著性水平定義為P0.05。對南京地區(qū)疫情狀況和臨床醫(yī)務(wù)人員和非醫(yī)務(wù)人員對梅毒知識的了解情況進行統(tǒng)計學(xué)分析。[結(jié)果](1)梅毒疫情數(shù)據(jù)分析結(jié)果南京市綜合醫(yī)院2015-2017年共報告7299例梅毒病例,占江蘇省報告梅毒病例總數(shù)(72301例)的10.10%,其中主要報告地區(qū)江寧區(qū)為1667例,占南京市梅毒總報告病例的22.84%;時間分布具有明顯季節(jié)性特征,2月為發(fā)病低谷,占全年的6.04%;主要發(fā)病年齡為20-64歲,15-44歲女性發(fā)病數(shù)多于男性,其余年齡組男性發(fā)病數(shù)多于女性;主要職業(yè)分布為家務(wù)及待業(yè),占總報告病例的36.68%;主要報告單位為三級甲等綜合醫(yī)院,占比最多為52.30%,主要報告類型為隱性梅毒,占總報告病例數(shù)的46.91%。(2)問卷調(diào)查結(jié)果醫(yī)務(wù)人員與非醫(yī)務(wù)人員梅毒知識知曉率問卷調(diào)查總體正確率均不高,分別為68.47%和54.09%。醫(yī)務(wù)人員對問卷回答正確率不受職業(yè)、是否參加梅毒相關(guān)知識培訓(xùn)、培訓(xùn)級別、次數(shù)等影響,其結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),培訓(xùn)方式對問卷回答正確率有影響,其結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001),參加講座培訓(xùn)后填寫調(diào)查問卷的總正確率(71.61%),高于參加會議及參與式培訓(xùn)的總正確率(45.83%)。非醫(yī)務(wù)人員“與梅毒患者一起吃飯握手等日常交往會傳染嗎?”、“一個看上去健康的人會是梅毒病人嗎?”、“梅毒治療后會復(fù)發(fā)嗎?”這三個個問題的正確率極低,分別只有3.33%、5.00%、13.33%;“您知道梅毒傳播途徑嗎?”、“梅毒會增加艾滋病傳播嗎?”這兩個問題的正確率高,分別為95.00%、91.67%,性別、婚姻狀況、教育程度、職業(yè)等不同的非醫(yī)務(wù)人員對梅毒知識掌握情況均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]南京市梅毒疫情總體平穩(wěn),高發(fā)地區(qū)主要為郊區(qū),多為隱性梅毒,高發(fā)人群為中年女性,2月為發(fā)病低谷。醫(yī)務(wù)人員與非醫(yī)務(wù)人員梅毒知識知曉率均不高。這些流行病學(xué)分布特征及梅毒知識的知曉率提示南京市梅毒防治工作的重點,應(yīng)提供臨床預(yù)防梅毒策略,落實監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強宣傳教育,提高梅毒診斷檢測正確率,建立完善的上報系統(tǒng),加強孕產(chǎn)婦特殊群體篩查治療,預(yù)防醫(yī)學(xué)人員職業(yè)暴露,建立傳染病聯(lián)合管理系統(tǒng),為確;颊咛幱诎踩尼t(yī)療環(huán)境提供理論依據(jù)。
【學(xué)位單位】:東南大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R759.1;R181.8
【部分圖文】:

梅毒,南京市,發(fā)病情況,江蘇省


(11.95%)、797例(10.邋92%)和786例(10.邋77%),無死亡病例報告。從發(fā)病率看,建逡逑鄴區(qū)的發(fā)病率(1/10)最高為62.邋8,其次是江寧區(qū)和溧水區(qū)發(fā)病率(1/10)分別為43.邋5逡逑和23.邋74。南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況的對比見表1和圖1,南京市梅毒分地區(qū)發(fā)病逡逑情況見表2和圖2、圖3。逡逑表1邐2015-2017年南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況對比(1/10)逡逑年份逡逑邐合計發(fā)邐百分比逡逑地邋K邐2015邐2016邐2017逡逑邐邋病數(shù)邐(%)逡逑發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率逡逑南京市邐2333邐28.59邐2314邐28.10邐2652邐32.07邐7299邐10.10逡逑江蘇省邐23594邐29.64邐23688邐29.70邐25019邐31.28邐72301邐100.00逡逑23逡逑

梅毒,南京市,秦淮,發(fā)病率


鄴區(qū)的發(fā)病率(1/10)最高為62.邋8,其次是江寧區(qū)和溧水區(qū)發(fā)病率(1/10)分別為43.邋5逡逑和23.邋74。南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況的對比見表1和圖1,南京市梅毒分地區(qū)發(fā)病逡逑情況見表2和圖2、圖3。逡逑表1邐2015-2017年南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況對比(1/10)逡逑年份逡逑邐合計發(fā)邐百分比逡逑地邋K邐2015邐2016邐2017逡逑邐邋病數(shù)邐(%)逡逑發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率逡逑南京市邐2333邐28.59邐2314邐28.10邐2652邐32.07邐7299邐10.10逡逑江蘇省邐23594邐29.64邐23688邐29.70邐25019邐31.28邐72301邐100.00逡逑23逡逑

南京市,發(fā)病率,梅毒,江蘇省


鄴區(qū)的發(fā)病率(1/10)最高為62.邋8,其次是江寧區(qū)和溧水區(qū)發(fā)病率(1/10)分別為43.邋5逡逑和23.邋74。南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況的對比見表1和圖1,南京市梅毒分地區(qū)發(fā)病逡逑情況見表2和圖2、圖3。逡逑表1邐2015-2017年南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況對比(1/10)逡逑年份逡逑邐合計發(fā)邐百分比逡逑地邋K邐2015邐2016邐2017逡逑邐邋病數(shù)邐(%)逡逑發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率逡逑南京市邐2333邐28.59邐2314邐28.10邐2652邐32.07邐7299邐10.10逡逑江蘇省邐23594邐29.64邐23688邐29.70邐25019邐31.28邐72301邐100.00逡逑23逡逑

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