目的:肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一種發(fā)病率和死亡率都很高的惡性腫瘤,給社會(huì)帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。它是全球第五大主要癌癥和第二大最常見的癌癥相關(guān)死亡原因。根據(jù)2018癌癥統(tǒng)計(jì),過去十年來,HCC死亡率逐漸上升,整體治愈率沒有顯著提高。目前確定的HCC高危因素主要包括:嗜肝病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、寄生蟲感染和遺傳因素等。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)慢性持續(xù)感染是我國HCC最常見的危險(xiǎn)因素。我國最新指南推薦肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行至少1次血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和肝臟超聲檢查。然而,相當(dāng)一部分HCC患者即使發(fā)展到晚期也未發(fā)現(xiàn)AFP升高。因此,依賴AFP檢測可能錯(cuò)過肝癌最佳診治期,導(dǎo)致其預(yù)后不良,生存期縮短。本文通過闡述肝癌的特點(diǎn)、診斷方法以便早期發(fā)現(xiàn)和診斷,指導(dǎo)制定治療方案,提高5年生存率。方法:選取1例2018年就診于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院感染科的AFP陰性HBV相關(guān)性HCC患者的臨床病歷資料,查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),歸納總結(jié)AFP陰性HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)病機(jī)制、特點(diǎn)、診斷方法及治...

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1患者肝膽脾CT平掃（a）+增強(qiáng)掃描檢查圖像（A動(dòng)脈期，B門靜

圖1患者肝膽脾CT平掃（a）+增強(qiáng)掃描檢查圖像（A動(dòng)脈期，B門靜脈期，C延遲期）Fig.1patientliverandgallbladderandspleenCTplainscan（a）+enhancedscanimage（A:arterial....

圖2A患者肝膽脾MRI平掃檢查圖像（a為T1加權(quán)成像，b為T2加權(quán)成像）

脾MRI平掃檢查圖像（a為T1加權(quán)成像像）ntliverandgallbladderandspleenMRIpla:T1weightedimaging,b:T2weightedimag

圖2B患者肝膽脾MRI增強(qiáng)掃描檢查圖像（A動(dòng)脈期，B門靜脈期，C延

7肝膽脾MRI增強(qiáng)掃描檢查圖像（A動(dòng)脈期，B門靜脈

圖3患者肝組織病理學(xué)檢查結(jié)果（A：HE染色×100，B：HE染色×400）

者肝組織病理學(xué)檢查結(jié)果（A：HE染色×100，B：HE染色Fig.3patientliverhistopathologicalexaminationresult（A:HEstaining×100,B:HEstaining×400）

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