目的通過回顧性分析法洛四聯(lián)癥患兒圍術期臨床資料,探討快通道麻醉管理相較于傳統(tǒng)麻醉管理方式是否具有優(yōu)勢。方法納入2012年1月至2018年12月在我院行法洛四聯(lián)癥根治術的12歲以下患兒,選擇所有快通道麻醉患兒(快通道組),通過傾向性評分方式匹配非快通道的傳統(tǒng)麻醉患兒(常規(guī)組),比較兩組患兒臨床預后。結果快通道組共納入226例患兒,常規(guī)組452例患兒,兩組并發(fā)癥無顯著差異。與常規(guī)組相比,快通道組圍術期輸血(P=0.004)和血漿總量(P<0.001)明顯減少,術后機械通氣時間(P<0.001)、重癥監(jiān)護室停留時間(P<0.001)、術后住院時間(P<0.001)、住院總費用也明顯減少(P<0.001)。結論快通道麻醉應用于法洛四聯(lián)癥患兒,不增加并發(fā)癥發(fā)生率,明顯減少血液制品用量、降低住院時間、節(jié)約醫(yī)療資源。

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圖1 傾向性評分匹配中各項絕對標準化平均差異

傾向性評分匹配中各項絕對標準化平均差異見圖1。兩組患者匹配前后術前基本信息見表1。通過傾向性評分匹配后快通道組與常規(guī)組患兒的年齡、性別、體重和體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間均無顯著差異�？焱ǖ佬呐K麻醉患兒在術后中位（四分位）拔除氣管插管時間為5(4,6）小時，常規(guī)組患兒術后拔管時間....

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