目的:系統(tǒng)評價腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查術(shù)(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)與內(nèi)鏡下括約肌切開(endoscopic sphincterotomy)聯(lián)合LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的安全性和有效性。方法:檢索Cochrane Library、PubMed、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫,查找出版日期截止至2018年4月的公開發(fā)表的關(guān)于LC+LCBDE和EST+LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的隨機對照試驗(random controlled trail,RCT),應(yīng)用RevMan 5.3軟件進行META分析。結(jié)果:納入10項隨機對照試驗,合計1374例患者。META分析結(jié)果表明:兩種術(shù)式相比,EST+LC能夠降低殘石率[RR=2.16,95%CI(1.25,3.73),P=0.006],LC+LCBDE能縮短住院天數(shù)[WMD=-0.65,95%CI(-1.09,-0.22),P=0.003];兩種術(shù)式在膽總管結(jié)石清除率[RR=0.99,95%CI(0.94,1...

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2偏倚風險總結(jié)Fig2Ｒiskofbiassummary2．4Meta分析結(jié)果2．4．1膽總管結(jié)石清除率:納入的9項研究均比較了

EST+LC8434/5043．0±13．7KOC等［19］2013土耳其LC+LCBDE5720/3751．5±16．6EST+LC5418/3654．9±17．9POH等［20］2016澳大利亞LC+LCBDE5223/2953．4±19．7EST+LC5221/3153．9....

圖3LC+LCBDE與EST+LC的膽總管結(jié)石清除率對比Fig3ComparisonofcommonbileductstonesclearratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE證據(jù)分級Tab2GＲADEevidenceprofile項目質(zhì)量評估研究數(shù)目實驗設(shè)計偏倚風險不一致性間接性不精確其他因素樣本量LCBDEEST質(zhì)量評級推薦等級結(jié)石清除率9隨機對照無嚴重無無樣本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高質(zhì)量強推薦殘....

圖4LC+LCBDE與EST+LC的殘石率對比Fig4ComparisonofretainedstoneratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE證據(jù)分級Tab2GＲADEevidenceprofile項目質(zhì)量評估研究數(shù)目實驗設(shè)計偏倚風險不一致性間接性不精確其他因素樣本量LCBDEEST質(zhì)量評級推薦等級結(jié)石清除率9隨機對照無嚴重無無樣本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高質(zhì)量強推薦殘....

圖5LC+LCBDE與EST+LC的手術(shù)中轉(zhuǎn)率對比Fig5ComparisonoflengthofconversionratebetweenLC+LCBDEandEST+LC

表2GＲADE證據(jù)分級Tab2GＲADEevidenceprofile項目質(zhì)量評估研究數(shù)目實驗設(shè)計偏倚風險不一致性間接性不精確其他因素樣本量LCBDEEST質(zhì)量評級推薦等級結(jié)石清除率9隨機對照無嚴重無無樣本量大521/600(86．8%)492/554(88．8%)高質(zhì)量強推薦殘....

本文編號：4050900