目的:Ilizarov骨搬移和Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)治療下肢創(chuàng)傷后感染性骨缺損的臨床效果得到了廣泛認(rèn)可,但各自的手術(shù)適應(yīng)癥尚未明確。比較兩者臨床療效,有助于手術(shù)方式的選擇,對(duì)提高感染骨缺損的治愈率,減少并發(fā)癥有重要的意義。方法:回顧性分析2015年12月至2018年12月我院收治的下肢創(chuàng)傷后感染性骨缺損患者40例。其中Ilizarov手術(shù)組22例(脛骨20例,股骨2例);Masquelet手術(shù)組18例(脛骨16例,股骨2例)。兩組均隨訪(fǎng)至固定裝置拆除,采集相關(guān)指標(biāo):骨缺損長(zhǎng)度、手術(shù)次數(shù)、愈合指數(shù)及并發(fā)癥等進(jìn)行對(duì)比。采用Paley評(píng)分量表進(jìn)行兩組骨性和功能評(píng)價(jià)。結(jié)果:兩組患者隨訪(fǎng)時(shí)間1-3年,平均隨訪(fǎng)時(shí)間為26.52個(gè)月。Ilizarov手術(shù)和Masquelet手術(shù)均能治愈感染性骨缺損,兩組骨性愈合和功能評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)。但I(xiàn)lizarov手術(shù)組住院時(shí)間較長(zhǎng),關(guān)節(jié)僵硬并發(fā)癥和輕中度抑郁癥發(fā)生率高(P<0.05);Masquelet手術(shù)組手術(shù)次數(shù)較多,多需皮瓣移植術(shù)(P<0.05);未全身使用抗生素的IBT組的骨性評(píng)價(jià)優(yōu)良率較好,而全身使用抗生素的MT組...

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
常用英文縮寫(xiě)與中文對(duì)照表
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 病歷資料
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 數(shù)據(jù)采集
    2.3 手術(shù)方法要點(diǎn)
        2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備:
        2.3.2 手術(shù)過(guò)程
        2.3.3 術(shù)后處理:
    2.4 統(tǒng)計(jì)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 患者基本信息
    3.2 兩組Paley評(píng)價(jià)結(jié)果
    3.3 IBT組與MT組術(shù)后相關(guān)指標(biāo)
    3.4 亞組分析結(jié)果
    3.5 術(shù)后并發(fā)癥
    3.6 心理評(píng)估結(jié)果
    3.7 典型病例
        3.7.1 Ilizarov手術(shù)病例:
        3.7.2 Masquelet手術(shù)病例
第4章 討論
    4.1 Ilizarov骨搬移術(shù)
    4.2 Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)
    4.3 數(shù)據(jù)結(jié)果分析
        4.3.1 基本資料結(jié)果分析
        4.3.2 骨性及功能評(píng)價(jià)結(jié)果分析
        4.3.3 亞組分析結(jié)果討論
        4.3.4 抗生素的使用分析
        4.3.5 術(shù)后并發(fā)癥討論
        4.3.6 術(shù)后心理疾病分析
    4.4 Ilizarov技術(shù)與Masquelet技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)分析
    4.5 研究的不足
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)介



本文編號(hào)：4050761