目的股腘動脈病變是周圍動脈疾病(peripheral arterial disease,PAD)最常見的病變類型之一,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物涂層球囊(drug-coated balloon,DCB)在治療股腘動脈病變方面取得了不錯的臨床療效,但對于嚴重鈣化、慢性完全閉塞等復雜病變,由于限流性夾層及彈性回縮等原因,單獨應用DCB仍然受到一定限制。定向斑塊旋切術(shù)(directional atherectomy,DA)能夠獲得顯著的管腔即刻效果,可為DCB的應用創(chuàng)造良好的血管準備。本研究通過分析28例股腘動脈病變患者的臨床資料,探討DA聯(lián)合DCB治療股腘動脈病變的安全性和有效性。方法回顧性分析2016年9月至2018年3月鄭州大學第五附屬醫(yī)院血管外科采用DA聯(lián)合DCB治療的28例股腘動脈病變患者的資料,其中狹窄性病變22例,閉塞性病變6例。術(shù)后6個月、12個月采用彩色多普勒超聲、CT血管成像或磁共振血管成像等對管腔通暢情況進行評估,記錄靶血管一期通暢率、踝肱指數(shù)(ABI)、Rutherford分級、最小管腔直徑(MLD)等指標的變化情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況,采用SPSS 25.0統(tǒng)計...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1股淺動脈病變的聯(lián)合治療

7圖2.1股淺動脈病變的聯(lián)合治療。A：術(shù)中造影顯示股淺動脈短段閉塞；B：術(shù)中造影顯示膝下動脈通暢情況；C：經(jīng)鞘引入SpiderFX栓塞保護器（圖中箭頭所示）；D：路圖下引入TurboHawk斑塊旋切裝置；E：旋切后造影顯示股淺動脈閉塞解除；F：DCB擴張旋切后的靶病....

圖2.2腘動脈病變的聯(lián)合治療

圖2.2腘動脈病變的聯(lián)合治療。A：術(shù)中顯示腘動脈重度狹窄；B：路圖下引入TurboHawk斑塊旋切系統(tǒng)；C：旋切后造影顯示腘動脈狹窄程度有所減輕；D：DCB擴張經(jīng)斑塊旋切后的腘動脈病變；E：術(shù)后造影顯示腘動脈狹窄基本解除，殘余狹窄＜30%。2.3評估指標及定義2.3.1....

圖3.1A：定向斑塊旋切術(shù)后收集的斑塊組織，B、C：保護傘內(nèi)攔截到的斑塊組織碎屑

2例穿刺點血腫的患者分別給予重新加壓包扎，延長壓迫時間后滲血停止，血腫于解除壓迫7～10天后行彩超檢查提示基本吸收。本研究中有5例（17.9%）患者的靶血管因斑塊旋切裝置難以通過，因此在定向斑塊旋切術(shù)前先使用普通小球囊進行了預擴張。根據(jù)膝下動脈的通暢情況以及患者的意愿，....

圖3.3術(shù)前及術(shù)后6、12個月患者Rutherford分級變化情況

圖3.228例患者術(shù)后12個月的靶血管一期通暢率3.2.2Rutherford分級和ABI值變化情況所有患者術(shù)后6個月和12個月的Rutherford分級情況較術(shù)前均有明顯改善間歇性跛行患者術(shù)后步行距離明顯延長，癥狀全部消失（見圖3.3），至隨訪個月，2例....

本文編號：4053272