目的:分析替格瑞洛致心律失常不良反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床特點(diǎn),為合理用藥提供參考。方法:檢索Cochrane圖書館、PubMed、Web of science、Springer link、Embase、Scopus、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方期刊論文數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)中收載的替格瑞洛致心律失常不良反應(yīng)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,檢索時(shí)間為2011年1月-2019年7月。結(jié)果:檢索到14篇共15例關(guān)于替格瑞洛致心律失常不良反應(yīng)個(gè)案報(bào)道,以男性為主(10例,66.67%),年齡50歲及以上患者12例(80%)。心律失常不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間最短的是負(fù)荷劑量1 h后;最長為用藥后2個(gè)月。其中10例(66.67%)患者在用藥后10 h內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)。不良反應(yīng)發(fā)生后有3例患者植入臨時(shí)起搏器,1例患者在出院前植入永久性雙腔起搏器,其他11例患者分別通過停藥、繼續(xù)用藥、換用其他藥物及對癥治療后,癥狀得到緩解或消失。結(jié)論:替格瑞洛可能通過抑制紅細(xì)胞對腺苷的攝取,升高細(xì)胞外液腺苷的濃度,而引起心律失常的不良反應(yīng)。對于傳導(dǎo)系統(tǒng)已經(jīng)受損的患者,臨床上在聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物的相互作用。臨床合...

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圖1 納入個(gè)案報(bào)道質(zhì)量評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)偏倚圖

替格瑞洛藥品說明書適應(yīng)證為急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者。本研究中的15例患者臨床診斷均符合說明書中適應(yīng)癥。表1患者性別與年齡分布Tab1Genderandaged....

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