基于政府視角的大病醫(yī)保體系構建研究 ——以新鄉(xiāng)縣為例
發(fā)布時間:2025-05-07 20:00
十八大報告明確指出要“重視大病醫(yī)保體系的構建問題,建立有效的醫(yī)療保險制度”。構建符合我國國情的大病醫(yī)保體系是做好我國基本醫(yī)療建設的基礎。我國大病醫(yī)保是一項改善民生的福利性政策,2015年我國開始全面構建大病醫(yī)保體系以后,各地政府機關和商業(yè)性質的保險公司積極響應,共同為我國大病醫(yī)保體系的構建做出了努力。在一定程度上緩解了我國現(xiàn)存的公民“因病致貧,因病返貧”的問題。然而我國大病醫(yī)保體系在構建過程中仍然存在許多問題。為了更好的分析我國大病醫(yī)保體系的構建問題,本文從我國大病醫(yī)保體系中政府的責任問題、政府相關政策的落實問題等方面出發(fā)。采用實證分析、實地調查、文獻分析等方法分析了我國大病醫(yī)保體系構建過程中出現(xiàn)的重復參保、病種覆蓋面不全、籌資困難、資金使用效率低下和政府政策落實不到位、政府定位不準確的問題。并對新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保體系的構建情況作出了具體分析。在參考英國、德國、美國等外國經(jīng)驗以及“湛江模式”、“太倉模式”、“新鄉(xiāng)模式”等國內先進大病醫(yī)保體系構建經(jīng)驗的基礎上提出了針對性的意見和建議。如銜接好社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的參保問題、精簡報銷手續(xù)、拓寬報銷病種、制定合理保險金額、政府做好監(jiān)督等。本文...
【文章頁數(shù)】:61 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
一、緒論
(一)選題背景和研究意義
1、選題背景
2、研究意義
(二)國內外研究綜述
1、國內研究綜述
2、國外研究綜述
(三)研究方法與主要研究內容
1、文獻分析法和歸納總結法
2、實地調查法和實證分析法
3、主要研究內容
二、我國大病醫(yī)保體系中政府責任的理論分析
(一)準公共物品理論
(二)政府與市場理論
1、政府絕對主導地位的必然性分析
2、大病醫(yī)保體系中政府對保險金的籌資分析
三、我國大病醫(yī)保體系中政府相關政策的落實現(xiàn)狀
(一)大病醫(yī)保體系
(二)我國大病醫(yī)保體系的落實現(xiàn)狀
1、地方政府和保險公司積極參與
2、大病保險資金運行虧損
(三)新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保體系構建分析
1、新鄉(xiāng)縣的大病醫(yī)保方案的推行現(xiàn)狀
2、新鄉(xiāng)縣資金角度實證分析
3、新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保病種制定情況
4、新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保政策制定及落實情況
四、我國大病醫(yī)保體系構建中的問題及成因分析
(一)大病醫(yī)保資金籌措困難且使用效率低下
(二)大病醫(yī)保的病種覆蓋面依然不夠全面
(三)整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險過程中的銜接問題
(四)政府的相關政策制定及落實不到位
(五)政府在大病醫(yī)保體系構建中定位不準確
五、國內外大病醫(yī)保體系借鑒分析
(一)國外體系
1、英國的國家型大病醫(yī)保體系
2、德國的社會型大病醫(yī)保體系
3、美國的市場型大病醫(yī)保體系
(二)國內體系
1、江蘇省“太倉模式”
2、廣東省“湛江模式”
六、現(xiàn)階段我國大病醫(yī)保體系的完善途徑
(一)按當?shù)氐慕?jīng)濟水平制定保險金額以解決籌資問題
(二)按病種報銷和按起付金額報銷相結合以拓寬報銷病種
(三)統(tǒng)一醫(yī)保報銷方式并精簡報銷手續(xù)
(四)合理規(guī)劃解決城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合銜接問題
(五)完善政府在大病醫(yī)保體系中的監(jiān)督機制
結束語
參考文獻
附件 1
附件 2
個人簡歷
致謝
本文編號:4043721
【文章頁數(shù)】:61 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
一、緒論
(一)選題背景和研究意義
1、選題背景
2、研究意義
(二)國內外研究綜述
1、國內研究綜述
2、國外研究綜述
(三)研究方法與主要研究內容
1、文獻分析法和歸納總結法
2、實地調查法和實證分析法
3、主要研究內容
二、我國大病醫(yī)保體系中政府責任的理論分析
(一)準公共物品理論
(二)政府與市場理論
1、政府絕對主導地位的必然性分析
2、大病醫(yī)保體系中政府對保險金的籌資分析
三、我國大病醫(yī)保體系中政府相關政策的落實現(xiàn)狀
(一)大病醫(yī)保體系
(二)我國大病醫(yī)保體系的落實現(xiàn)狀
1、地方政府和保險公司積極參與
2、大病保險資金運行虧損
(三)新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保體系構建分析
1、新鄉(xiāng)縣的大病醫(yī)保方案的推行現(xiàn)狀
2、新鄉(xiāng)縣資金角度實證分析
3、新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保病種制定情況
4、新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保政策制定及落實情況
四、我國大病醫(yī)保體系構建中的問題及成因分析
(一)大病醫(yī)保資金籌措困難且使用效率低下
(二)大病醫(yī)保的病種覆蓋面依然不夠全面
(三)整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險過程中的銜接問題
(四)政府的相關政策制定及落實不到位
(五)政府在大病醫(yī)保體系構建中定位不準確
五、國內外大病醫(yī)保體系借鑒分析
(一)國外體系
1、英國的國家型大病醫(yī)保體系
2、德國的社會型大病醫(yī)保體系
3、美國的市場型大病醫(yī)保體系
(二)國內體系
1、江蘇省“太倉模式”
2、廣東省“湛江模式”
六、現(xiàn)階段我國大病醫(yī)保體系的完善途徑
(一)按當?shù)氐慕?jīng)濟水平制定保險金額以解決籌資問題
(二)按病種報銷和按起付金額報銷相結合以拓寬報銷病種
(三)統(tǒng)一醫(yī)保報銷方式并精簡報銷手續(xù)
(四)合理規(guī)劃解決城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合銜接問題
(五)完善政府在大病醫(yī)保體系中的監(jiān)督機制
結束語
參考文獻
附件 1
附件 2
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致謝
本文編號:4043721
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